Centro de enfermería especializada
Esta página es una ubicación central para obtener información sobre centros de enfermería especializada (SNF), incluyendo recursos de CMS.
Lo destacado
- Herramienta educativa de MLN, MLN006846, Referencia de facturación para centros de enfermería especializada (en inglés)
Inscripción
Los siguientes recursos sirven de apoyo a las actividades de inscripción para los SNF:
Información de política
No todos los servicios tienen una política asociada a ellos. Nosotros consideramos Directrices razonables y necesarias en la ausencia de determinaciones de cobertura local (LCD), artículos de facturación y codificación, determinaciones de cobertura nacional (NCD), o manual de instrucción CMS que limite la cobertura (enlaces en inglés).
- IOM de CMS Pub. 100-04, Manual de Procesamiento de Reclamaciones de Medicare, Capítulo 6
- IOM de CMS Pub. 100-04, Manual de Procesamiento de Reclamaciones de Medicare, Capítulo 7
- IOM de CMS, Pub.100-02, Manual de Políticas de Beneficios de Medicare, Capítulo 8
- Explicación general sobre las categorías principales de facturación consolidada (CB) para centros de enfermería especializada (SNF)
- Preguntas y respuestas históricas sobre facturación consolidada de SNF
- Curso de capacitación basado en la web de MLN: Facturación consolidada SNF
Documentación médica
Para que una reclamación sea válida, la documentación debe demostrar el cumplimiento de todos los requisitos de cobertura, codificación y facturación aplicables y justificar el nivel de atención facturado. Los siguientes recursos son específicos de SNF, pero es posible que no aborden todos los requisitos de documentación médica requeridos (algunos enlaces en inglés).
- Listas de verificación de documentación médica
- Desglose de errores frecuentes en el conjunto mínimo de datos (MDS)
- Lista de verificación: Centro de enfermería especializada (SNF)
- Requisitos de necesidad médica para el ingreso en un centro de enfermería especializada (SNF)
- Artículo de MLN Matters MM13164, Revisión de Investigación y educación enfocada en centros de enfermería especializada
- Revisión de Investigacion y Educación de 5 reclamaciones de centro de enfermería especializada
Presentación de reclamaciones y reembolso
(varios enlaces en inglés):
- Ambulancia: Facturación consolidada de centros de enfermería especializada
- Conteo de unidades para códigos de terapia
- Datos útiles: Consejos útiles sobre centro de enfermería especializada (SNF)
- Explicación de archivo FI
- Herramienta educativa de MLN, MLN006846, Referencia de facturación para centros de enfermería especializada
- Hoja informativa de MLN, MLN006951, Servicios de camas de usos múltiples
- Hoja informativa de MLN, MLN9730256, Facturación de regla de 3 días para centros de enfermería especializada
- Artículo de MLN Matters, MM12896, Modelo de pago enfocado en el paciente: Mejoras en la modificación de reclamaciones
- Artículo de MLN Matters, MM13767, Mejora de la precisión en los pagos por servicios médicos en centros de enfermería especializada
- Reportando la fecha de servicio de pacientes hospitalizados de la Parte A y facturación dividida
- Reporte de fecha de servicio de paciente ambulatorio y facturación dividida de la Parte A
- Explicación de los archivos del Contratista Administrativo de Medicare (MAC) para la Parte B
- Modificación de estadía cualificada C7123
- Consejos de resolución para reclamaciones superpuestas
- Transferencias del mismo día
- Factura por demanda de pago de SNF
- Permiso de ausencia de SNF
- Agotamiento de beneficios de SNF
- Facturación por estadía interrumpida en un centro de enfermería especializada (SNF) y por cambio a un nivel de cuidado inferior (LLCC)
- Reclamaciones sin pago de SNF
- Facturación secuencial de SNF
- Pricer de la web de PPS para centro de enfermería especializada
- Facturación consolidada de SNF
- Lo destacado de SNF: Razones principales de denegación del CERT para revisiones de SNF
Información adicional
Viste nuestra Herramienta de acceso rápido a las políticas de cobertura de Medicares para encontrar directrices.
CMS
(enlaces en inglés)
- Directrices de mejores prácticas
- ABN de FFS para SNF
- Acuerdo de Jimmo
- Manual del Instrumento de Evaluación de Residentes (RAI) para Conjunto Mínimo de Datos (MDS) 3.0
- Herramienta educativa de MLN, MLN6922507, Sistemas de pago de Medicare: Sistema de Pago Prospectivo para centro de enfermería especializada
- Artículo de MLN Matters, MM13149, Sistema de Pago Prospectivo para centros de enfermería especializada: Actualizaciones a la revisión de reclamaciones vigente
- Artículo de MLN Matters, MM13767, Mejora de la precisión en los pagos por servicios médicos en centros de enfermería especializada
- Artículo de MLN Matters, MM14098, Implementación del Modelo de Responsabilidad por Episodios: Exención de la regla de los 3 días para centros de enfermería especializada (SNF)
- Modelo de pago enfocado en el paciente
- Hoja de trabajo de SNF para cálculo de PDPM
- Centro de información para centro de enfermería especializada
- Foro de puertas abiertas para centros de enfermería especializada y de cuidado a largo plazo
- PPS para centro de enfermería especializada
- Capacitación sobre el Programa de Reporte de Calidad (QRP) para centros de enfermería especializada (SNF)
- Programa de compras basadas en el valor para centros de enfermería especializada (VBP de SNF)
Educación
Consulte nuestra amplia selección de opciones de capacitación gratuitas, en directo y al momento:
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