Programa de tratamiento de opioides (OTP)
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Lo destacado
Los OTPs ofrecen tratamiento asistido con medicamentos a personas diagnosticadas con un trastorno por consumo de opioides (OUD). La Parte B de Medicare reembolsará los servicios provistos bajo este programa mediante una metodología de pago combinado. Esto incluye los medicamentos para el tratamiento asistido, las pruebas toxicológicas y la consejería.
La Parte B de Medicare cubre servicios de OTP en centros de programas de tratamiento con opioides (OTP) independientes y en departamentos de pacientes ambulatorios de hospitales. Como OTP, usted puede inscribirse como proveedor de la Parte A o de la Parte B. Para información adicional de inscripción vea la Página de Inscripción en el Programa de Tratamiento con Opioides (en inglés).
- Servicios de salud conductual
Medicare cubre servicios de salud conductual, mental y psiquiátrica que pueden mejorar los resultados de los pacientes de Medicare. Para obtener más información, consulte este artículo y comparta estos valiosos recursos y referencias con sus pacientes. - Programa intensivo ambulatorio
El IOP es un programa ambulatorio distinto y organizado de servicios psiquiátricos prestados a personas que padecen una enfermedad mental aguda, o afecciones cualificadas, incluidos los trastornos por consumo de sustancias. Los servicios del IOP también pueden prestarse en programas de tratamiento de opioides (OTP) para el tratamiento del trastorno por consumo de opioides (OUD).
Educación
- Prevenga errores en sus reclamaciones del OTP
- Cómo inscribirse como un proveedor del Programa de Tratamiento de Opioides en Medicare (en inglés)
- Cómo facturar a Medicare como un proveedor del Programa de Tratamiento de Opioides (en inglés)
Recursos
(Enlaces en inglés)
- Visite la página web del OTP en el sitio web de CMS para obtener información adicional.
- Página de inscripción a OTP
- Hoja informativa sobre inscripción de Medicare para OTPs
- Página web de facturación y pago del OTP
- Hoja informativa sobre pago y facturación de Medicare para OTPs
- IOM de CMS, Pub. 100-02, Manual de Política de Beneficios de Medicare, capítulo 17
- IOM de CMS, Pub. 100-04, Manual de Procesamiento de Reclamaciones de Medicare, capítulo 39
- Cobertura de salud mental y Medicare
- Detección y tratamiento del consumo de sustancias
- Una guía para prescriptores sobre las políticas de medicamentos opioides con receta (Parte D) de Medicare
- Informe de la OIG - OEI-02-23-00360 - No todos los beneficiarios de Medicare continúan el tratamiento para el trastorno por consumo de opioides
- Boletín informativo de MLN Connects del 11 de junio de 2026: Programas de tratamiento de opioides: Actualizaciones del CY 2026
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- Actualizaciones de CMS.gov (en inglés)
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