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Servicios preventivos

Esta página es una ubicación central para la información acerca de servicios preventivos, incluidos los recursos de CMS.

Lo destacado

Herramienta educativa

La página web de CMS cuenta con la herramienta educativa de MLN MLN006559 sobre los Servicios Preventivos de Medicare (en inglés), un recurso integral diseñado para proporcionar información útil, como los códigos de diagnóstico de la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (ICD-10), los códigos del Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS), los códigos de Current Procedural Terminology (CPT), las limitaciones de frecuencia, y las pautas de cobertura de Medicare para cada servicio cubierto por Medicare.

Los servicios preventivos cubiertos por Medicare incluyen:

  • Detección y asesoramiento sobre el uso indebido de alcohol
  • Visita anual de bienestar (AWV)
  • Medición de la masa ósea
  • Prueba de detección de enfermedades cardiovasculares
  • Detección de cáncer de cuello uterino
  • Detección de cáncer colorrectal
  • Asesoramiento para prevenir el consumo de tabaco
  • Vacuna contra el COVID-19 y su administración
  • Detección de depresión
  • Detección de diabetes
  • Capacitación para el autocontrol de la diabetes (DSMT)
  • Vacuna contra la gripe y su administración
  • Detección de glaucoma
  • Detección de hepatitis B
  • Vacuna contra la hepatitis B y su administración
  • Detección de hepatitis C
  • Profilaxis preexposición (PrEP) para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  • Detección del VIH
  • Terapia conductual intensiva (IBT) para enfermedades cardiovasculares
  • IBT para la obesidad
  • Examen físico preventivo inicial (IPPE)
  • Detección de cáncer de pulmón
  • Mamografía de detección
  • Terapia de nutrición médica (MNT)
  • Programa de Prevención de la Diabetes de Medicare (MDPP)
  • Vacuna contra el neumococo y su administración
  • Servicios preventivos prolongados
  • Detección de cáncer de próstata
  • Prueba de Papanicolaou (Pap) de detección
  • Examen pélvico de detección
  • Detección de infecciones de transmisión sexual (ITS) y asesoramiento conductual de alta intensidad (HIBC) para prevenir las ITS
  • Detección de aneurisma de la aorta abdominal (AAA) mediante ecografía

Información de política 

No todos los servicios tienen una política asociada a ellos. Consideraremos las Directrices razonables y necesarias en la ausencia de una LCD, artículo de facturación y codificación, NCD, o manual de instrucciones de CMS que limite la cobertura.

LCD

Conozca más acerca del proceso de desarrollo de LCD a través de lo siguiente:

Busque LCD relacionadas con servicios preventivos utilizando estos recursos disponibles:

NCD

Busque NCD relacionadas con servicios preventivos utilizando estas herramientas disponibles:

Documentación médica

Para que una reclamación sea válida, la documentación debe demostrar el cumplimiento de todos los requisitos aplicables de cobertura, codificación y facturación, y justificar el nivel de atención facturado. Los siguientes recursos son específicos para los servicios preventivos, pero es posible que no abarquen todos los requisitos de documentación médica necesarios:

Presentación de reclamaciones y reembolso

Información adicional

CMS

(en inglés)

Educación

Consulte nuestra amplia selección de opciones de capacitación gratuitas, en directo y al momento:

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