Centro de cirugía ambulatoria
Esta página es una ubicación central para la información acerca de centro de cirugía ambulatoria (ASC), incluidos los recursos de CMS.
Lo destacado
- Boletín informativo de MLN Connects para el 20 de agosto de 2026 - Reclamaciones, precios y códigos: Medicamento de terapia génica celular Encelto™: Obtenga directrices de facturación (en inglés)
- Artículo de MLN Matters MM14634, Sistema de pago para centro de cirugía ambulatoria: actualización de octubre de 2026 (en inglés)
Inscripción
Los siguientes recursos respaldan las actividades de inscripción para ASC (enlaces en inglés):
- Condiciones para la cobertura (CfC) y condiciones de participación (CoP)
- Manual operativo estatal, apéndice L - Orientación para los inspectores: Centros de cirugía ambulatoria
Información de política
No todos los servicios tienen una política asociada a ellos. Consideraremos las Directrices razonables y necesarias en la ausencia de una LCD, artículo de facturación y codificación, NCD, o manual de instrucciones de CMS que limite la cobertura.
LCD
Conozca más acerca del proceso de desarrollo de LCD a través de lo siguiente:
Busque LCD relacionadas con ASC utilizando estos recursos disponibles:
- Herramienta de índice interactivo de LCD
- Vea las LCD vigentes / propuestas de First Coast en la Base de datos de cobertura de Medicare (MCD) de CMS (en inglés)
NCD
Busque NCD relacionadas con ASC utilizando estas herramientas disponibles:
- Busque en la MCD de CMS (en inglés)
Documentación médica
Para que una reclamación sea válida, la documentación debe demostrar el cumplimiento de todos los requisitos aplicables de cobertura, codificación y facturación, y justificar el nivel de atención facturado. Los siguientes recursos son específicos para ASC, pero es posible que no abarquen todos los requisitos de documentación médica necesarios (enlaces en inglés):
- IOM de CMS, Pub. 100-02, Manual de Políticas de Beneficios de Medicare, Capítulo 15, sección 260
- IOM de CMS, Pub. 100-04, Manual de Procesamiento de Reclamaciones de Medicare, Capítulo 14
Presentación de reclamaciones y reembolso
- Demostración de autorización previa para determinados servicios de ASC (en inglés)
- Tarifas fijas: ASC
- Áreas estadísticas principales para los ASC: Florida
- Áreas estadísticas principales para los ASC: Puerto Rico
- Indiscadores de pago de ASC
- Tasas de pago de ASC: Anexo (en inglés)
- Modificadores que aplican a ASC
Información adicional
- Fármaco de terapia génica celular Encelto
- Consejos de facturación para ASC
- Fármacos y productos biológicos de la Parte B: Uso de los modificadores JW y JZ
- Proceso para suplir el importe de la factura en ciertos códigos del HCPCS: Evite rechazo de reclamaciones
- Facturación del médico por procedimientos realizados en un ASC
- Procedimientos interrumpidos en ASC
- Dispositivos de transición en un ASC
- Vea nuestra herramienta de Acceso rápido a las políticas de cobertura de Medicare para encontrar directrices
CMS
(en inglés)
- Pago de centro de cirugía ambulatoria (ASC)
- Centro de información para centros de cirugía ambulatoria
- Cumplimiento de MLN, consejos sobre cumplimiento para proveedores de Medicare, centros de cirugía ambulatoria
- Herramienta educativa de MLN MLN6922507, Sistemas de pago de Medicare: Sistema de pago de centro de cirugía ambulatoria y cobertura
- Demostración de autorización previa para determinados servicios de centro de cirugía ambulatoria (ASC)
- Artículo de MLN Matters MM14359, Sistema de pago de centro de cirugía ambulatoria: actualización de enero de 2026
- Artículo de MLN Matters MM14359, Sistema de pago de centro de cirugía ambulatoria: actualización de abril de 2026
- Artículo de MLN Matters MM14522, Sistema de pago de centro de cirugía ambulatoria: actualización de julio de 2026
Educación
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