Indicadores de pago de centro de cirugía ambulatoria

Aquí puede encontrar los indicadores de pago (PI) de centro de cirugía ambulatoria (ASC) finales para servicios provistos del 1 de enero al 31 de diciembre 2025. Utilice estos en conjunto con nuestra herramienta de búsqueda de tarifas fijas.

Indicador Definición
A2 Procedimiento quirúrgico en lista de ASC en el CY 2007; pago basado en peso de pago relativo del OPPS.
B5 Código alternativo puede estar disponible; no se realizó pago.
D1 Servicio / artículo dental auxiliar: no se paga por separado.
D2 Procedimiento dental sin consultorio añadido en CY 2024 y subsiguientes.
D5 Eliminado / código descontinuado; no se realizó pago.
F4

Adquisición de tejido corneal, vacuna contra hepatitis B; pagado a un costo razonable.

Aviso: Si una factura no está incluida para adquisición de tejido corneal, la reclamación puede ser rechazada.

G2 Procedimiento quirúrgico no basado en la oficina añadido en el CY 2008 o después; pago basado en peso de pago relativo del OPPS.
H2 Fuente de braquiterapia pagada por separado cuando se proporcionó íntegra a un procedimiento quirúrgico en la lista de ASC; pago basado en la tarifa del OPPS.
J7 Dispositivo de paso del OPPS pagado por separado cuando se proporcionó íntegro a un procedimiento quirúrgico en la lista de ASC; pago a precio de contratista.
J8 Procedimiento de dispositivo intensivo; pagado por tarifa ajustada.
K2 Fármacos y productos biológicos pagados por separado cuando se proporcionaron íntegros a un procedimiento quirúrgico en la lista de ASC; pago basado en la tarifa del OPPS.
K5 Artículos, códigos y servicios para los que no hay información de precios y datos de reclamaciones disponibles. No se realizó pago.
K7 Fármacos y productos biológicos no clasificados; pago a precio de contratista.
L1 Vacuna contra la influenza; vacuna antineumocócica. Producto / servicio agrupado; no se realizó pago por separado.
L6 Pago especial; nueva tecnología de lente intraocular (NTIOL) o dispositivos no opioides cualificados.
N1 Producto / servicio agrupado; no se realizó pago por separado.
P2 Procedimiento quirúrgico basado en la oficina añadido a la lista de ASC en el CY 2008 o después con RVUs de PE del MPFS en entorno no hospitalario; pago basado en peso de pago relativo del OPPS.
P3 Procedimiento quirúrgico basado en la oficina añadido a la lista de ASC en el CY 2008 o después con RVU de PE del MPFS en entorno no hospitalario; pago basado RVUs de PE del MPFS en entorno no hospitalario.
R2 Procedimiento quirúrgico basado en la oficina añadido a la lista de ASC en el CY 2008 o después sin RVUs de PE del MPFS en entorno no hospitalario; pago basado en peso de pago relativo del OPPS.
Z2 Radiología o servicio diagnóstico pagado por separado cuando se proporcione íntegro a un procedimiento quirúrgico en la lista de ASC; pago basado en peso de pago relativo del OPPS.
Z3 Radiología o servicio diagnóstico pagado por separado cuando se proporcione íntegro a un procedimiento quirúrgico en la lista de ASC; pago basado en RVUs de PE del MPFS en entorno no hospitalario.

 

Referencias (en inglés)