Herramientas y formularios: Cumplimiento y revisión

Herramientas

 


Formularios

Autorización previa

Formularios (en inglés) Descripción

Hoja de portada de PAR estándar para ASC

Utilice esta portada para presentar una solicitud de autorización previa (PAR) para ciertos servicios de centro de cirugía ambulatoria (ASC) antes de que se brinde el servicio al beneficiario y antes de que se envíe la reclamación para su procesamiento.

Hoja de portada de PAR acelerada para ASC

Utilice esta portada para presentar una solicitud de PAR acelerada para ciertos procedimientos de ASC. Este formulario solo debe presentarse si se determina que una demora podría poner en grave peligro la vida, la salud o la capacidad del beneficiario para recuperar su función plena.

Hoja de portada de PAR estándar de OPD de hospital

Utilice esta portada para presentar una PAR para ciertos servicios del departamento para pacientes ambulatorios de un hospital antes de que se brinde el servicio al beneficiario y antes de que se envíe la reclamación para su procesamiento.

Hoja de portada de PAR acelerada para OPD de hospital

Utilice esta portada para presentar una PAR acelerada para ciertos servicios del departamento para pacientes ambulatorios de un hospital. Este formulario solo debe presentarse si se determina que una demora podría poner en grave peligro la vida, la salud o la capacidad del beneficiario para recuperar su función plena.

Hoja de portada de PAR estándar para RSNAT

Utilice esta portada para presentar una PAR para transportes en ambulanica repetitivos y programados que no sean de emergencia (RSNAT) antes de que se brinde el servicio al beneficiario y antes de que se envíe la reclamación para su procesamiento.

Auditoría de proveedores

Formularios (en inglés) Descripción

Información clave de auditoría de proveedores

Este formulario lo utilizan los proveedores de la Parte A de Medicare que cambian el contacto predeterminado u otro que recibe su tasa provisional, acuerdo tentativo, las NPR, y determinaciones NOC-PR.