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Lo destacado

Evite denegaciones de reclamaciones

Vea las directrices de facturación y pago por transporte de ambulancia de múltiples pacientes de Medicare para asegurarse que usted está proveyendo la información requerida.

Vea el Centro de noticias de CMS (Noticias destacadas, noticias, comunicados de prensa, divulgaciones, listas de correo, etc.)

Autorización previa

Encuentre información relacionada con el programa de autorización previa para el transporte en ambulancia repetitivo y programado que no sea de emergencia (RSNAT). Acceda a esta página para obtener detalles, recursos y orientación.

Más

Documentación médica

La documentación del expediente médico se utiliza para verificar que los servicios se facturan correctamente y para asegurar que el pago y el procesamiento de la reclamación (es) de Medicare son exactas y basadas en políticas sanas. Encuentre información, consejos y recursos acerca de documentación médica.

• Lista de verificación: documentación de servicios de ambulancia de emergencia
• Documentación de registros de la hoja de viaje/ruta de ambulancia
• Código 42 de Reglamentaciones Federales 424.36 - Requisitos de firma (en inglés)

Educación de ambulancia

Utilice la información educacional de First Coast y CMS acerca de los servicios de ambulancia.

• Facturación y documentación de servicios de ambulancia
• Autorización previa para servicios de RSNAT
• Próximos eventos

Visite el Centro de Aprendizaje Al Momento – acceda a las grabaciones de los webcasts, videos y tutoriales de First Coast.

Oportunidades educativas de CMS (en inglés)

• Busque los próximos eventos de CMS
• Foros de puertas abiertas de CMS -- visión general
• Foros de puertas abiertas de Ambulancia de CMS 

Auditoría y cumplimiento

• Recursos de CERT
• Consejos del Cumplimiento del Proveedor para Servicios de Ambulancia (en inglés)
• Reporte de la Oficina del Inspector General (OIG): Medicare Pagó de Manera Inapropiada a Proveedores por Transportes de Ambulancia de No Emergencia a Destinos No Cubiertos por Medicare (en inglés)
• Reporte de la OIG: Medicare Realizó Pagos Inapropiados y Potencialmente Inapropiados por Transportes de Ambulancia de Emergencia a Otros Destinos que No son Hospitales o Centros de Enfermería Especializada (en inglés)
• Reporte de la OIG: Medicare Pagó Dos Veces por Servicios de Ambulancia Sujetos a Requisitos de Facturación Consolidada de Centro de Enfermería Especializada (en inglés)

Manual electrónico (IOM) de CMS

Los IOM de CMS contienen instrucciones de operaciones diarias, políticas y procedimientos basados en estatutos, reglamentaciones, pautas, modelos y directivas.

Los siguientes manuales (en inglés) de CMS contienen información específica para los servicios de ambulancia:

• Publicación 100-02 -- Manual de Políticas de Beneficios de Medicare -- Capítulo 10 Servicios de ambulancia
• Publicación 100-04 -- Manual de Procesamiento de Reclamaciones de Medicare -- Capítulo 15 Ambulancia
• Vea información relacionada con actualización reciente - MM12707
• Publicación 100-04 -- Manual de Procesamiento de Reclamaciones de Medicare -- Capítulo 30 Sección 50

Facturación / directrices de codificación

• Solicitud de transporte en ambulancia para un beneficiario en una estadía de la Parte A de Medicare (Notificación de muestra n.º 2) (en inglés)
• Tarifas fijas de ambulancia: lista de condiciones médicas e indicadores de transportación (en inglés)
• Lista de condiciones médicas -- Esta es la lista original de 2015, que se produjo antes de la implementación de ICD-10-CM. Los códigos contenidos dentro son los códigos ICD-9-CM. Consulte las listas a continuación para ver los códigos cruzados actuales. (En inglés)
• Transportes en ambulancia: conozca las directrices de pago y facturación de Medicare para la transportación en ambulancia de varios pacientes.
• Transporte en ambulancia - beneficiario fallecido
• Modificadores de ambulancia
• Preguntas frecuentes acerca del millaje de ambulancia

Recursos (en inglés)

• Visite el Centro de Servicios de Ambulancias en el sitio web de CMS.
• Secciones 1861(e)(1) o 1861(j)(1) de la Ley de Seguro Social
• A continuación, se muestran recursos adicionales identificados específicamente para los servicios de ambulancia:
  • Página web de Tarifas Fijas de Ambulancia
• Listados abajo se encuentran los recursos identificados específicamente relacionados al modelo de Triage de Emergencia, Tratamiento y Transporte (ET3)
  • Modelo de Pago ET3
  • Modelo ET3 – Tutorial de la aplicación

Información de política de LCD / NCD

LCD

Busque LCDs relacionadas a ambulancia utilizando estas herramientas disponibles (en inglés):

• Herramienta interactiva de búsqueda de LCD
• Vea artículos y LCDs vigentes / propuestas de First Coast en la base de datos de cobertura de Medicare (MCD) de CMS

NCD

• Busque MCDs de CMS
• Índice alfabético de MCDs y NCDs de CMS

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• eNews de First Coast
• Actualizaciones de MS.gov (en inglés)

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• Archivos de eNews de First Coast
• Archivos de MLN Connects® (en inglés)