Esta página es una ubicación central para información sobre ambulancias, incluidos recursos de CMS.

Lo destacado

• Centro de información de servicios de ambulancia (en inglés)

• Programa de autorización previa para transportes en ambulancia repetitivos y programados que no sean de emergencia

Información de política

No todos los servicios tienen una política asociada. Consideraremos las Directrices razonables y necesarias en la ausencia de una LCD, artículo de facturación y codificación, NCD, o manual de instrucciones de CMS que limite la cobertura (enlaces en inglés). 

• 42 CFR § 410.40, Cobertura de servicios de ambulancia
• 42 CFR § 410.41, Requisitos para suplidores de servicios de ambulancia 
• 42 CFR § 424.36, Requisitos de firma 
• CMS IOM Pub. 100-02, Manual de Políticas de Beneficios de Medicare, Capítulo 10
• CMS IOM Pub. 100-04, Manual de Procesamiento de Reclamaciones de Medicare, Capítulo 15

Documentación médica 

Para que una reclamación sea válida, la documentación debe demostrar el cumplimiento de todos los requisitos de cobertura, codificación y facturación aplicables y justificar el nivel de atención facturado. Los siguientes recursos son específicos de los servicios de ambulancia, pero es posible que no aborden todos los requisitos de documentación médica requeridos:

• Listas de verificación de documentación médica
• Documentación de registros de la hoja de viaje / ruta de ambulancia
• Declaración de certificación médica de ambulancia
• Herramienta educativa de MLN, Consejos de cumplimiento del proveedor de Medicare: Servicios de ambulancia (en inglés)

Presentación de reclamaciones y facturación para el reembolso

• Guía de facturación de ambulancias
• Modificadores de ambulancia
• Servicios de ambulancia y códigos de fármacos
• Transporte en ambulancia: Beneficiario fallecido
• Transporte en ambulancia: Múltiples pacientes
• Ambulancia: Facturación consolidada de centros de enfermería especializada

Información adicional

• Vea nuestra Herramienta de Acceso rápido a las políticas de cobertura de Medicare para encontrar directrices.

CMS

(enlaces en inglés)

• IOM de CMS Pub.100-08, Manual de Integridad del Programa Medicare, Capítulo 3, sección 3.3.2.4
• SE17033: Medicare no paga a los hospitales de cuidados intensivos por los servicios ambulatorios que brindan a los beneficiarios en una estadía hospitalaria cubierta de la Parte A en otras instalaciones
• Modelo de triaje, tratamiento y transporte de emergencia (ET3)
• Sistema de recopilación de datos sobre ambulancias terrestres de Medicare

Educación 

Vea nuestra amplia selección de opciones de capacitación gratuitas, en vivo y al momento:

• Vea nuestro Calendario de eventos educativos
• Vea Aprendizaje al momento

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• Boletín informativo de MLN Connects: CMS.gov (en inglés)