Salud conductual y mental
Esta página es una ubicación central para la información acerca de salud conductual y mental, incluidos los recursos de CMS.
Lo destacado
La Estrategia de salud conductual de CMS (en inglés) promueve conductas saludables mediante la integración de la atención a la salud física y conductual, lo que ayuda a fortalecer el bienestar mental general.
Inscripción
Los siguientes recursos respaldan las actividades de inscripción para la salud conductual y mental (enlaces en inglés):
- Terapeutas matrimoniales y de familia y consejeros de salud mental
- Preguntas frecuentes sobre la inscripción de proveedores terapeutas matrimoniales y de familia (MFT) y consejeros de salud mental (MHC)
Información de política
No todos los servicios tienen una política asociada a ellos. Consideraremos las Directrices razonables y necesarias en la ausencia de una LCD, artículo de facturación y codificación, NCD, o manual de instrucciones de CMS que limite la cobertura.
LCD
Conozca más acerca del proceso de desarrollo de LCD a través de lo siguiente:
Busque LCD relacionadas con salud conductual y mental utilizando estos recursos disponibles:
- Herramienta de índice interactivo de LCD
- Vea las LCD vigentes / propuestas en la Base de datos de cobertura de Medicare (MCD) de CMS (en inglés)
NCD
Busque NCD relacionadas con salud conductual y mental utilizando estas herramientas disponibles:
- Busque en la MCD de CMS (en inglés)
Documentación médica
Para que una reclamación sea válida, la documentación debe demostrar el cumplimiento de todos los requisitos aplicables de cobertura, codificación y facturación, y justificar el nivel de atención facturado. Los siguientes recursos son específicos para los servicios de salud conductual y mental, pero es posible que no abarquen todos los requisitos de documentación médica necesarios.
- Listas de verificación de documentación médica
- Lista de verificación: Servicios de psicoterapia
- IOM de CMS, Pub. 100-02, Manual de Políticas de Beneficios de Medicare, Capítulo 15, sección 80.2 (en inglés)
- IOM de CMS, Pub. 100-03, Manual de Determinaciones de Cobertura Nacional (NCD) de Medicare, Capítulo 1, Parte 2, sección 130 (en inglés)
- IOM de CMS, Pub. 100-04, Manual de Procesamiento de Reclamaciones de Medicare, Capítulo 12, secciones 150, 160 y 170 (en inglés)
Presentación de reclamaciones y reembolso
Información adicional
- Servicios de salud conductual
- Disposición "incidente a" para los servicios de salud mental
- Cobertura de salud mental
- Revisiones a la evaluación de los determinantes sociales de los riesgos para la salud (código G0136 del HCPCS)
- Resultados de las revisiones médicas específicas del servicio
- Vea nuestra herramienta de Acceso rápido a las políticas de cobertura de Medicare para encontrar directrices
CMS
(en inglés)
- Folleto de MLN MLN1986542, Cobertura de salud mental y Medicare
- Folleto de MLN MLN904084, Servicios de pruebas de detección, intervención breve y derivación a tratamiento (SBIRT)
- Folleto de MLN MLN9560465, Detección del consumo de sustancias y tratamiento
- Folleto de MLN MLN909432, Servicios de integración de la salud conductual
- Preguntas frecuentes acerca de la facturación a Medicare por los servicios de Integración de la salud conductual (BHI)
- Herramienta educativa de MLN MLN006559, Servicios preventivos de Medicare
- Psicoterapia para situaciones de crisis
- Servicios de orientación sobre el manejo de enfermedades principales
- Servicios de capacitación para cuidadores (CTS), integración de la salud comunitaria (CHI), orientación en el manejo de enfermedades principales (PIN) y de evaluación de riesgos relacionados con la actividad física y la nutrición
Educación
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