Lista de verificación: Servicios de psicoterapia

Esta lista de verificación está destinada a brindarle a los proveedores de cuidado médico una referencia para que la utilicen cuando respondan a solicitudes de documentación médica para servicios de psicoterapia. Los proveedores de cuidado médico tienen la responsabilidad de enviar documentación completa y precisa.

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Descripción de documentación

  Documentación es para el beneficiario correcto.

  Documentación contiene una firma válida y legible, la cual sigue las Directrices de firma de CMS para propósitos de revisión médica (en inglés)

  Documentación identifica claramente a la persona que realiza el servicio (incluido el título, los antecedentes educativos y las credenciales).

  Documentación demuestra claramente las horas de inicio y finalización de la sesión y/o el tiempo total dedicado a brindar servicios de psicoterapia al beneficiario.

  Documentación demuestra el método de telesalud utilizado durante el servicio (por ej., audio / video), si aplica

  Documentación demuestra el tipo de servicio que se brinda (incluidas las técnicas y enfoques terapéuticos, las modalidades y las frecuencias del tratamiento brindado).

 

Documentación apoya la necesidad médica para el tratamiento de psicoterapia como lo demuestra:

  • El comportamiento desadaptativo que respalda la necesidad de un tratamiento psicoterapéutico continuo.

  • Los resultados de las pruebas clínicas realizadas.

  • La prescripción y seguimiento de medicamentos (si corresponde).

  • El resumen del diagnóstico/síntomas, estado funcional y plan de tratamiento.

  • La frecuencia del tratamiento proporcionado, pronóstico y progreso.

  Documentación para respaldar las directrices de "incidente a" (si corresponde), que incluyen evidencia de la presencia del proveedor de facturación en la suite de oficina y la participación continua en la atención del paciente.

  Para los servicios que incluyen un componente de evaluación y manejo (E/M), los servicios de E/M deben documentarse.

  Si corresponde y se requiere, la documentación presentada debe incluir una exención de responsabilidad del beneficiario. 

 

Aviso

Esta lista de verificación se creó como una guía para ayudar a los proveedores. Esta ayuda no pretende reemplazar los requisitos de documentación publicados en las determinaciones de cobertura nacionales o locales, o las directrices de documentación de CMS. Es responsabilidad del proveedor de servicios garantizar la presentación correcta, completa y exhaustiva de la documentación.