Lista de verificación: Procedimientos endovasculares de reemplazo y suplementación de válvulas cardíacas
Esta lista de verificación tiene la intención de brindarle a los proveedores de cuidado médico una referencia para utilizar cuando respondan a solicitudes de documentación adicional para procedimientos endovasculares de reemplazo y suplementación de válvulas cardíacas (DRG 266 y 267). No pretende reemplazar las directrices publicadas. Los proveedores de cuidado médico conservan la responsabilidad de presentar documentación completa y precisa.
| Verificar | Descripción de la documentación |
|---|---|
| La documentación corresponde al beneficiario y la fecha de servicio correctos. | |
| La documentación está completa, es legible, está firmada y fechada por el médico o profesional clínico. | |
| Documentación para respaldar todos los códigos facturados. | |
| Registro de anestesia y/o registro de sedación. | |
| Certificación / recertificación por el médico. | |
| Plan de atención certificado por un médico. | |
| Resultados / informes de pruebas de diagnóstico, incluyendo informes de imágenes. | |
| Documentación de minutos facturados. | |
| Notas de evaluación y manejo / consejería. | |
| Historial y examen físico (PCP, otros médicos relacionados con el tratamiento para respaldar la necesidad médica del procedimiento). | |
| Historial y examen físico. | |
| Registro de implantes. | |
| Evaluación inicial para servicios de terapia. | |
| Registro intraoperatorio. | |
| Registro perioperatorio. | |
| Registros de administración de medicamentos. | |
| Notas del personal de enfermería. | |
| Órdenes de observación y notas de progreso. | |
| Informes operativos y notas de procedimientos, incluidos los horarios de inicio y finalización del procedimiento. | |
| Informe de patología. | |
| Orden del médico para la terapia. | |
| Órdenes del médico o intención de ordenar para las fechas de servicio facturadas. | |
| Notas de progreso del médico / profesional de la salud (NPP). | |
| Plan de atención (puede ser parte de la evaluación). | |
| Evaluación psicosocial. | |
| Registro de la sala de recuperación. | |
| Reevaluaciones, cuando se hayan realizado. | |
| Para registros de salud electrónicos, envíe una copia de la política y los procedimientos de firma electrónica que describen cómo se firman y fechan las notas y órdenes. | |
| Registros de la sala de emergencias. | |
| Resumen de alta / notas de alta. | |
| Notas de visitas a la clínica o al consultorio. | |
| Informes de consulta. | |
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NCD Reemplazo de válvula aórtica transcatéter (TAVR) 20.32 DRG 266/267 (en inglés) El paciente (antes y después de la operación) está bajo el cuidado de un equipo cardíaco: un equipo cohesivo y multidisciplinario de profesionales médicos. El concepto de equipo cardíaco encarna la colaboración y la dedicación entre las especialidades médicas para ofrecer una atención óptima enfocada en el paciente. El equipo del corazón incluye lo siguiente:
Los cardiólogos intervencionistas y los cirujanos cardíacos del equipo cardíaco deben participar conjuntamente en los aspectos técnicos intraoperatorios de la TAVR. |
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| Notificación Anticipada al Beneficiario (ABN), si corresponde. |
Aviso
Esta lista de verificación se creó como una guía para ayudar a los proveedores. Esta ayuda no pretende reemplazar los requisitos de documentación publicados en las determinaciones de cobertura nacionales o locales, o las directrices de documentación de CMS. Es responsabilidad del proveedor de servicios garantizar la presentación correcta, completa y exhaustiva de la documentación.