Lista de verificación: Procedimientos de reemplazo y suplemento de válvula cardíaca endovascular
Esta lista de verificación se proporciona como una herramienta para ayudar a los proveedores a responder a las solicitudes de documentación de registros médicos para procedimientos complementarios y de reemplazo de válvulas cardíacas endovasculares (DRG 266 y 267).
Es responsabilidad del profesional que prestó los servicios garantizar la correcta presentación de la documentación.
| Verificar |
Descripción de documentación |
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| Cualquier Notificación anticipada al beneficiario de no cobertura (ABN) emitida al beneficiario para cada fecha de servicio y cada servicio específico en el que se emitió una ABN. |
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| Documentación para respaldar todos los códigos facturados. |
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| Registro de anestesia y/o registro de sedación. |
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| Certificación/recertificación por médico. |
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| Plan de atención certificado por un médico. |
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| Resultados/informes de pruebas de diagnóstico, incluyendo informes de imágenes. |
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| Documentación de minutos facturados. |
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| Notas de evaluación y gestión / consejería. |
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| Historial y examen físico (PCP, otros médicos relacionados con el tratamiento para respaldar la necesidad médica del procedimiento). |
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| Historial y examen físico. |
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| Registro de implantes. |
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| Evaluación inicial para servicios de terapia. |
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| Registro intraoperatorio. |
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| Registro perioperatorio. |
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| Registros de administración de medicamentos. |
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| Notas del personal de enfermería. |
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| Órdenes de observación y notas de progreso. |
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| Informes operativos y notas de procedimiento. |
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| Informe de patología. |
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| Orden del médico para la terapia. |
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| Órdenes del médico o intención de ordenar para las fechas de servicio facturadas. |
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| Notas de progreso del médico/profesional no médico (NPP). |
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| Plan de atención (puede ser parte de la evaluación). |
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| Evaluación psicosocial. |
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| Registro de la sala de recuperación. |
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| Reevaluaciones, cuando se hayan realizado. |
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| Para registros de salud electrónicos, envíe una copia de la política y los procedimientos de firma electrónica que describen cómo se firman y fechan las notas y órdenes. |
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| Registros de urgencias. |
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| Resumen de alta / notas de alta. |
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| Notas de visitas a la clínica o al consultorio. |
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| Informes de consulta. |
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NCD Reemplazo de válvula aórtica transcatéter (TAVR) 20.32 DRG 266/267 (en inglés) El paciente (antes y después de la operación) está bajo el cuidado de un equipo cardíaco: un equipo cohesivo y multidisciplinario de profesionales médicos. El concepto de equipo cardíaco encarna la colaboración y la dedicación entre las especialidades médicas para ofrecer una atención óptima enfocada en el paciente. El equipo del corazón incluye lo siguiente:
Los cardiólogos intervencionistas y los cirujanos cardíacos del equipo cardíaco deben participar conjuntamente en los aspectos técnicos intraoperatorios de la TAVR. |
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Antes de enviar:
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Aviso
Esta lista de verificación se creó como una guía para ayudar a los proveedores. Esta ayuda no pretende reemplazar los requisitos de documentación publicados en las determinaciones de cobertura nacionales o locales, o las directrices de documentación de CMS. Es responsabilidad del proveedor de servicios garantizar la presentación correcta, completa y exhaustiva de la documentación.