Lista de verificación: Documentación de la ESRD
Esta lista de verificación está destinada a proporcionar a los proveedores de atención médica una referencia para usar cuando respondan a solicitudes de documentación médica para ESRD. Los proveedores de atención médica conservan la responsabilidad de presentar documentación completa y precisa.
| Verificar |
Descripción de documentación |
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| Documentación es legible. |
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| Orden firmada / autenticada por un proveedor de prescripción autorizado de CMS que indica la frecuencia del tratamiento de diálisis y el método de diálisis. |
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Órdenes médicas firmadas que incluyen protocolos de diálisis pertinentes / órdenes permanentes y cambios en el tratamiento para la atención del paciente. Nota: las órdenes de diálisis se consideran válidas por uno año. |
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| Asegúrese de que todas las órdenes estén firmadas a tiempo (dentro de los 30 días) por el médico: feche todas las firmas, incluya “ledger” o la clave con registros electrónicos donde se usaron las iniciales para las firmas, incluya el registro de firmas cuando corresponda. |
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| Información sobre la historia y el examen físico que respalda el diagnóstico y el tratamiento, junto con tendencias relevantes o cambios de estado. |
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| Documentación de flujograma de tratamiento / diálisis para DOS facturado que debe incluir el peso del paciente antes / después del tratamiento, método de acceso, hora de inicio / finalización del tratamiento, registro de tratamiento y evaluación del paciente. |
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| Todas las hojas de tratamiento / flujo están completas con la fecha, las horas de apagado y encendido de la máquina y la administración de medicamentos. |
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| Orden y justificación por separado para cualquier tratamiento de diálisis adicional. |
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| Pedidos de medicamentos o análisis de laboratorio no facturados en el pago del paquete. |
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| Resultados de las pruebas para respaldar la necesidad médica y los resultados de todos los servicios facturados. |
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| Registros de todas las fechas de servicio que aparecen en la reclamación. |
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| Registro de todos los medicamentos administrados. |
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| Todas las notas de progreso, incluyendo las del médico, la enfermera y otras multidisciplinares, incluyendo las evaluaciones periódicas del médico que documentan la eficacia del tratamiento. |
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| Documentación no incluye descripciones imprecisas (p. ej., “el paciente permanece estable”). |
Aviso
Esta lista de verificación se creó como una guía para ayudar a los proveedores. Esta ayuda no pretende reemplazar los requisitos de documentación publicados en las determinaciones de cobertura nacionales o locales, o las directrices de documentación de CMS. Es responsabilidad del proveedor de servicios garantizar la presentación correcta, completa y minuciosa de la documentación.