Lista de verificación: Ambulancia
Esta lista de verificación está destinada a brindarle a los proveedores de cuidado médico una referencia para que la utilicen al responder a las solicitudes de documentación médica para servicios de transporte de ambulancia de emergencia. Los proveedores de cuidado médico tienen la responsabilidad de enviar documentación completa y precisa. Los proveedores deben referirse a la página web oficial de CMS para información adicional acerca de transporte de ambulancia de emergencia y cobertura de Medicare (en inglés) en https://www.cms.gov/center/ambulance.asp.
| Verificar | Requisitos de la documentación de ambulancia de emergencia |
|---|---|
| La documentación corresponde al beneficiario y la fecha del servicio correctos. | |
| La documentación está completa, es legible, está firmada y fechada por el médico o clínico. | |
| La documentación incluye la firma y credenciales del profesional responsable del transporte y cuidado del beneficiario durante el transporte. | |
| Documentación que respalde la necesidad médica del transporte en ambulancia de emergencia y por qué otros medios de transporte están contraindicados. | |
| La documentación respalda el tipo de transporte de ambulancia de emergencia y los asistentes cualificados apropiados. | |
| Verificar | Requisitos de la documentación de ambulancia que no sea de emergencia |
| La documentación corresponde al beneficiario y la fecha del servicio correctos. | |
| La documentación está completa, es legible, está firmada y fechada por el médico o clínico. | |
| La Declaración de certificación del médico (PCS) está completa, es legible, está firmada y fechada con las credenciales del médico. La PCS debe renovarse cada 60 días para servicios repetitivos que no sean de emergencia. | |
| Documentación que respalde la necesidad médica del transporte repetitivo en ambulancia que no sea de emergencia y por qué otros medios de transporte están contraindicados. | |
| Para los transportes de hospital a hospital, el registro debe indicar claramente el tratamiento y/o procedimientos precisos, la fecha y la identidad legible del observador, la certificación y la justificación de la necesidad de los traslados que no son de emergencia. | |
| Para el transporte que no sea de emergencia, el registro debe indicar claramente el motivo del transporte, qué control médico se realizó y por qué otros medios de transporte estaban contraindicados. | |
| Verificar | Importante para ambas documentaciones, de emergencia y no de emergencia |
| La documentación corresponde al beneficiario y la fecha del servicio correctos. | |
| La documentación está completa, es legible, está firmada y fechada por el médico o clínico. | |
| La documentación contiene la firma del beneficiario o de su representante autorizado. | |
| La documentación respalda el millaje total y real e incluye las direcciones de las calles de origen a destino. | |
| Evidencia de que se brindó una notificación anticipada al beneficiario de no cobertura al beneficiario, si corresponde. | |
| La documentación respalda la necesidad del transporte al centro, distinto al centro más cercado, si corresponde. |
Aviso
Esta lista de verificación se creó como una guía para ayudar a los proveedores. Esta ayuda no pretende reemplazar los requisitos de documentación publicados en las determinaciones de cobertura nacionales o locales, o las directrices de documentación de CMS. Es responsabilidad del proveedor de servicios garantizar la presentación correcta, completa y minuciosa de la documentación.