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La documentación corresponde al beneficiario correcto y a la fecha de servicio correcta. |
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La documentación está completa, legible, firmada y fechada por el médico o profesional clínico. |
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Documentación que demuestre que se ha realizado la AWV y que el paciente no ha recibido un examen físico preventivo inicial (IPPE) o a una AWV inicial o subsiguiente en los 12 meses anteriores. |
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La documentación respalda los siguientes componentes de la AWV inicial:
- Actualización de la HRA como mínimo debe incluirse lo siguiente:
- Datos demográficos, autoevaluación de la salud, riesgos psicosociales y riesgos conductuales, ADL y IADL.
- Actualización del historial médico y familiar.
- Actualización de la lista de los proveedores y suplidores actuales del beneficiario.
- Peso (o medida de la circunferencia de la cintura, si procede) y presión arterial del beneficiario, así como cualquier otra medición de rutina que se considere oportuna en función de los antecedentes médicos y familiares.
- Evaluación de la función cognitiva.
- Revisión de los posibles factores de riesgo de depresión del beneficiario (incluye cualquier experiencia actual o pasada con depresión o trastornos del estado de ánimo).
- Revisión de la capacidad funcional y el nivel de seguridad del beneficiario que incluya como mínimo lo siguiente:
- Capacidad para realizar con éxito las AVD y las AIVD.
- Riesgo de caídas.
- Deficiencia auditiva.
- Seguridad en el hogar.
- Establecimiento de un calendario escrito de pruebas adecuado para el beneficiario para los próximos 5-10 años.
- Establecimiento de una lista de los factores de riesgo del beneficiario para los que se recomiendan intervenciones primarias, secundarias o terciarias.
- Evidencia de que se proporcionaron al beneficiario consejos de salud personalizados, educación, asesoramiento preventivo y remisiones apropiadas.
- A discreción del beneficiario, evidencia de cualquier servicio de planificación anticipada de la atención prestado / discutido.
- Revisión las recetas actuales de opioides.
- Detección de posibles trastornos por consumo de sustancias.
- Determinantes sociales opcionales de la HRA.
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La documentación respalda los siguientes componentes de la AWV subsiguiente:
- Evaluación de riesgos para la salud (HRA) como mínimo debe incluirse lo siguiente:
- Datos demográficos, autoevaluación de la salud, riesgos psicosociales y riesgos conductuales, actividades de la vida diaria (AVD) y actividades instrumentales de la vida viaria (AIVD).
- Historial médico y familiar.
- Lista de los proveedores y suplidores actuales del beneficiario.
- Altura, peso, índice de masa corporal, presión arterial, así como cualquier otra medición de rutina que se considere oportuna en función de los antecedentes médicos y familiares.
- Evaluación de la función cognitiva.
- Actualización del calendario escrito de pruebas para el beneficiario.
- Actualización de la lista de los factores de riesgo del beneficiario para los que se recomiendan o están en curso intervenciones primarias, secundarias o terciarias.
- Actualización de la PPPS incluyendo los consejos de salud personalizados, la educación, el asesoramiento preventivo y las remisiones apropiadas para el beneficiario.
- A discreción del beneficiario, evidencia de cualquier servicio de planificación anticipada de la atención prestado / discutido.
- Revisión las recetas actuales de opioides.
- Detección de posibles trastornos por consumo de sustancias.
- Determinantes sociales opcionales de la HRA.
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La necesidad médica respaldada por el historial médico (por ejemplo, notas de consulta / progreso, historial y exámen físico, resultados de pruebas de laboratorio, etc.). |
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Si corresponde y es requerida, la documentación presentada debe incluir una exención de responsabilidad del beneficiario. |
