Lista de verificación: Administración del cuidado crónico (CCM)
Esta lista de verificación está destinada a proporcionar a los proveedores de cuidado médico una referencia para usar al responder a las solicitudes de documentación médica para los servicios de administración de cuidado crónico (CCM). No pretende reemplazar las directrices publicadas. Los proveedores de cuidado médico conservan la responsabilidad de presentar documentación completa y precisa. Existen herramientas adicionales y hojas de puntuación interactivas disponibles para ayudarle en nuestra página web, en nuestra sección de Evaluación y Manejo.
| Verificar |
Descripción de la documentación |
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| La documentación es para el beneficiario y fecha de servicio correctos. |
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| La documentación está completa, es legible, está firmada y fechada por el médico o clínico. |
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| La documentación incluye evidencia de que se ha establecido, implementado, revisado o supervisado un plan de cuidado integral. |
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| La documentación incluye evidencia de que el beneficiario tiene dos o más condiciones crónicas que se espera que duren al menos 12 meses, o hasta la muerte del beneficiario. |
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| La documentación incluye evidencia de que las condiciones crónicas colocan al paciente en un riesgo significativo de muerte, exacerbación / descompensación aguda o deterioro funcional. |
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| Tiempo total dedicado a proporcionar servicios de manejo de cuidado crónico se documenta durante el mes. |
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| Evidencia de una visita de inicio para pacientes nuevos o aquellos no vistos dentro del año anterior al inicio de los servicios de CCM. |
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| La documentación incluye evidencia del consentimiento del paciente antes del inicio de los servicios de CCM. El consentimiento puede ser verbal o escrito. |
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| La documentación refleja que se informó al paciente sobre la disponibilidad de los servicios de CCM y los costos compartidos aplicables. |
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| La documentación refleja que solo un médico proporcionó y facturó servicios de CCM para el paciente durante el mes calendario. |
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| La documentación señala el derecho del paciente a suspender los servicios de CCM en cualquier momento, a partir del final del mes calendario. |
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| La documentación muestra que el paciente y/o el cuidador recibieron una copia del plan de atención o tienen acceso electrónico al mismo (por ejemplo, portal del paciente). |
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| Si corresponde, se incluye una exención de responsabilidad del beneficiario. |
Aviso
Esta lista de verificación se creó como una guía para ayudar a los proveedores. Esta ayuda no pretende reemplazar los requisitos de documentación publicados en las determinaciones de cobertura nacionales o locales, o las directrices de documentación de CMS. Es responsabilidad del proveedor de servicios garantizar la presentación correcta, completa y minuciosa de la documentación.