Esta página es una ubicación central para la información acerca del servicio de inmunización, incluidos los recursos de CMS.

Lo destacado

Visite la página web de Precios de vacunas de CMS (en inglés) para obtener los precios de las vacunas contra la influenza estacional y el COVID-19 del 2026–2027, incluidas las asignaciones de pago de Medicare y las fechas de vigencia.

Inscripción

El siguiente recurso respalda las actividades de inscripción para inmunizaciones:

• Facturadores de listas de vacunación masiva

Información de política 

No todos los servicios tienen una política asociada a ellos. Consideraremos las Directrices razonables y necesarias en la ausencia de una LCD, artículo de facturación y codificación, NCD, o manual de instrucciones de CMS que limite la cobertura.

LCD

Conozca más acerca del proceso de desarrollo de LCD a través de lo siguiente:

• Proceso de desarrollo de LCD
• Trayecto hacia la cobertura de LCD

Busque LCD relacionadas con los servicios de inmunización utilizando estos recursos disponibles:

• Herramienta de índice interactivo de LCD
• Vea las LCD vigentes / propuestas en la Base de datos de cobertura de Medicare (MCD) de CMS (en inglés)

NCD

Busque NCD relacionadas con los servicios de inmunización utilizando estas herramientas disponibles:

• Busque en la MCD de CMS (en inglés)

Documentación médica

Para que una reclamación sea válida, la documentación debe demostrar el cumplimiento de todos los requisitos aplicables de cobertura, codificación y facturación, y justificar el nivel de atención facturado. Los siguientes recursos son específicos para inmunizaciones, pero es posible que no abarquen todos los requisitos de documentación médica necesarios (enlaces en inglés):

• IOM de CMS, Pub. 100-02, Manual de Políticas de Beneficios de Medicare, Capítulo 15, sección 50.4.4.2
• IOM de CMS, Pub. 100-04, Manual de Procesamiento de Reclamaciones de Medicare, Capítulo 18, sección 10

Presentación de reclamaciones y reembolso

• Precios de las vacunas - Vacunas contra la influenza, el COVID-19, el neumococo y la hepatitis B
• Reembolso de las vacunas contra la influenza, el neumococo y la hepatitis B para el 2026 - 2027
• Reembolso de las vacunas contra la influenza, el neumococo y la hepatitis B para el 2025

• Facturación de la vacuna contra COVID-19 y anticuerpos monoclonales para proveedores de la Parte A

• Facturación de la vacuna contra COVID-19 y anticuerpos monoclonales para proveedores de la Parte B

• Guía del usuario de PC-ACE: Sección 5: Lista de facturación de inyecciones de infusión de anticuerpos monoclonales (mAb), gripe, neumonía, hepatitis B o COVID-19

• Facturación por lista para la Parte A 

• Facturación por lista para la Parte B

• Formulario para la lista de facturación de la vacuna contra la influenza (en inglés)

• Formulario para la lista de facturación de la vacuna contra el neumococo (en inglés)

• Formulario para la lista de facturación de la vacuna contra la hepatitis B (en inglés)

• Formulario para la lista de facturación de la vacuna contra el COVID-19 o infusión de anticuerpos monoclonales (en inglés)

Información adicional

• Vea nuestra herramienta de Acceso rápido a las políticas de cobertura de Medicare para encontrar directrices
• Guía del usuario de SPOT - Sección 3: Elegibilidad

CMS

(en inglés)

• Conjunto de herramientas para los proveedores de vacunas contra el COVID-19
• Boletín informativa de MLN Connects para el 10 de septiembre de 2026: Reclamaciones, Precios y Códigos - Vacuna contra el COVID-19: Actualización de precios para la temporada 2026-2027
• Herramienta educativa de MLN MLN006559, Servicios preventivos de Medicare
• Hoja informativa de MLN MLN908764, Vacunas de la Parte D de Medicare
• Artículo de MLN Matters MM14470, Tarifa fija nacional para la administración de vacunas: actualización trimestral de julio de 2026
• Artículo de MLN Matters MM13937, Facturación por lista para la hepatitis B: publicación de julio de 2025
• Servicios preventivos - Inyecciones y vacunas

Educación

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