Facturadores de listas de vacunación masiva
Una entidad o persona que desee prestar servicios de vacunación masiva, pero no puede cualificar de otra manera como un proveedor de Medicare, puede ser elegible para inscribirse como "mass immunizer" (vacunador masivo).
Requisitos de cualificación
Los facturadores de listas de vacunación masiva deben cumplir con los requisitos a continuación:
- El suplidor, así como todo el personal que administra las vacunas deben cumplir con todas las licencias locales y estatales aplicables o requisitos de certificación
- Presentar las reclamaciones a través del proceso de roster billing (facturación por lista) para facturar al contratista administrativo de Medicare de la Parte A/B
- Utilizar este proceso para facturar únicamente las vacunas contra el virus de la influenza estacional, neumocócica, hepatitis B, COVID-19 y su administración
- Aceptar la asignación tanto de las vacunas como de su administración
- Proporcionar al beneficiario un registro de la vacunación contra el virus de la influenza estacional
Puede encontrar más información sobre los requisitos para los facturadores de listas de vacunación masiva en la página web de CMS (en inglés) Facturación de listas para vacunadores masivos.
Requisitos de documentación y recomendaciones
Complete uno de los siguientes formularios para inscribirse como vacunador masivo:
- Formulario CMS-855I (para individuos) o la solicitud equivalente en PECOS (en inglés):
- En la Sección 2D ‘Non-physician Specialty’ indique ‘Mass Immunization Roster Biller’
- Formulario CMS-855B (para grupos) o la solicitud equivalente en PECOS (en inglés):
- En la Sección 2A en ‘Type of Supplier’ indique ‘Mass Immunization (Roster Biller Only)’
- En la sección 4 del formulario CMS-855, el proveedor no necesita enumerar cada ubicación fuera del sitio (por ejemplo, la feria del condado, el centro comercial) en la cual se prestaron los servicios. Sólo se necesita la lista de su base de operaciones (por ejemplo, la sede del departamento de salud del condado, la ubicación farmacia)
- Para agilizar el procesamiento de su solicitud de inscripción de proveedor, utilice PECOS (en inglés) basado en internet, que le permite completar el proceso de solicitud en línea
- Incluya una declaración de certificación con firma y fecha (no se aceptarán firmas estampadas ni enviadas por fax):
- Si presentó su solicitud a través de PECOS basado en internet, puede firmarla electrónicamente o enviar la declaración de certificación en papel en un plazo de 15 días a partir de la fecha de su presentación electrónica
- Asimismo, presente un Acuerdo de autorización para la transferencia electrónica de fondos (EFT) (CMS-588) (en inglés) debidamente completado, junto con la documentación correspondiente (por ejemplo, una copia de un cheque anulado o una boleta de depósito). Haga clic aquí para obtener más información sobre la transferencia electrónica de fondos (EFT) mediante el formulario CMS-588:
- Si un proveedor o suplidor ya recibe pagos de forma electrónica y no va a realizar cambios en su información bancaria, no es necesario presentar el formulario CMS-588
Requerimientos de documentación adicional (cuando corresponda)
Medicare puede requerir documentación adicional, cuando corresponda, para validar la información clave contenida en la solicitud de inscripción (por ejemplo, cambio de nombre, número de identificación de impuestos, prueba de ciudadanía) o para tratar temas específicos que podrían afectar adversamente la elegibilidad potencial de un profesional para la inscripción (por ejemplo, acciones judiciales adversas, relaciones financieras):
- Confirmación por escrito del IRS que verifique que el TIN del proveedor está asociado con el nombre legal del negocio del proveedor (por ejemplo, IRS CP 575)
- Documentación de acción final adversa: Por favor incluya copias de los documentos legales relacionados con cualquier acción(es) final(es) adversa(s) en contra del proveedor, así como copias de todos los documentos legales que muestren su resolución (por ejemplo, notificaciones, cartas de restablecimiento).
- Los documentos que contienen un resumen de las acciones adversas tomadas o su resolución no serán aceptadas.
Referencias (en inglés)