Consejos de facturación para centros de cirugía ambulatoria (ASC)
Cómo facturar por servicios de centro de ASC
Verifique que el procedimiento que se va a realizar sea válido cuando sea proporcionado por un ASC consultando los Anexos de CMS (en inglés) y los indicadores de pago correspondientes.
- El lugar de servicio 24 se utiliza para las reclamaciones de ASC.
- Los proveedores de ASC están obligados a aceptar siempre la asignación.
- El número de NPI del centro de ASC está informado en el punto 33a o el equivalente de EDI.
- Aviso: No se requiere un NPI en el punto 24j o el equivalente de EDI.
- Los modificadores FB, FC, LT, PA, PB, PC, RT, TC, 52, 73 y 74 de ASC se pueden informar en las reclamaciones de ASC.
- El modificador 26 solamente lo utilizan los médicos y no los ASCs.
- Los proveedores de ASC no informan el modificador 50 para procedimientos bilaterales:
- Cuando se realiza más de un procedimiento quirúrgico en la misma sesión operatoria, se aplican las normas para cirugías múltiples:
Medicare cubrirá el 100 % del procedimiento quirúrgico con el costo más alto en la reclamación, más el 50 % de los demás procedimientos quirúrgicos cubiertos por el ASC realizados en la misma sesión. - Los procedimientos bilaterales deben informarse:
Como una unidad en dos líneas separadas o como una unidad en una sola línea indicando "2" en el campo de unidades, para que ambos procedimientos se paguen correctamente.
La reducción del 50 % por procedimientos múltiples se aplicará a todos los procedimientos bilaterales sujetos a dicho descuento.
- Cuando se realiza más de un procedimiento quirúrgico en la misma sesión operatoria, se aplican las normas para cirugías múltiples:
Referencias (en inglés)