Enfermedad renal en estado terminal
Esta página es una ubicación central para la información acerca de la enfermedad renal en estado terminal (ESRD), incluidos los recursos de CMS.
Lo destacado
Información de política
No todos los servicios tienen una poítica asociada a ellos. Consideraremos Directrices razonables y necesarias en la ausencia de una LCD, artículo de facturación y codificación, NCD, o manual de instrucción de CMS que limite la cobertura.
LCD
Conozca más acerca del proceso de desarrollo de LCD a través de lo siguiente:
Busque LCD relacionadas con ESRD utilizando estos recursos disponibles:
- Herramienta de índice interactivo de LCD
- Vea las LCD vigentes / propuestas en la Base de datos de cobertura de Medicare (MCD) de CMS (en inglés)
NCD
Busque NCD relacionadas con ESRD utilizando estas herramientas disponibles:
- Busque en la MCD de CMS (en inglés)
Documentación médica
Para que una reclamación sea válida, la documentación debe demostrar el cumplimiento de todos los requisitos aplicables de cobertura, codificación y facturación, y justificar el nivel de atención facturado. Los siguientes recursos son específicos para ESRD, pero es posible que no abarquen todos los requisitos de documentación médica necesarios:
Presentación de reclamaciones y reembolso
- Lesión renal aguda (AKI)
- Requisitos de facturación de ESRD
- Requisitos finales del modificador AX para la AKI y ESRD
- Recordatorios de facturación y actualizaciones trimestrales sobre la ESRD
- ESRD: Pago de aglutinantes de fosfato vigente el 1 de enero
- Consejos de resolución para reclamaciones superpuestas
Información adicional
- Vea nuestra herramienta de Acceso rápido a las políticas de cobertura de Medicare para encontrar directrices
CMS
(enlaces en inglés)
- Proveedores en centros para el tratamiento de la enfermedad renal en estado terminal
- Ajustes a nivel de paciente del PPS para ESRD
- Reglamentaciones de pago y avisos para ESRD
- Políticas sobre agentes estimulantes de la eritropoyetina
- Organizaciones en red para el tratamiento de la ESRD
- Facturación consolidada del PPS para ESRD
- Sistema de Pago Prospectivo (PPS) para la enfermedad renal en estado terminal (ESRD)
- Programa de Incentivo de Calidad para ESRD
- Centro de información sobre la enfermedad renal en estado terminal
- IOM de CMS, Pub. 100-02, Manual de Políticas de Beneficios de Medicare, Capítulo 11
- IOM de CMS, Pub. 100-04, Manual de Procesamiento de Reclamaciones de Medicare, Capítulo 8
- IOM de CMS, Pub. 100-04, Manual de Procesamiento de Reclamaciones de Medicare, Capítulo 16
- IOM de CMS, Pub. 100-05, Manual sobre Medicare como Pagador Secundario (MSP), Capítulo 2
Educación
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- Vea nuestro Calendario de eventos educativos
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