Enfermedad renal en etapa terminal (ESRD): Pago de aglutinantes de fosfato vigente el 1 de enero de 2025
En el reglamento final del sistema de pago prospectivo (PPS) para ESRD del año calendario (CY) 2016, CMS actualizó las reglamentaciones para incorporar los medicamentos y productos biológicos para servicios de diálisis renal, solo en forma oral, en el pago agrupado del PPS para ESRD a partir del 1 de enero. Los aglutinantes de fosfato se pagan como un servicio de diálisis renal bajo la Parte B de Medicare a partir del 1 de enero.
A modo de recordatorio, los aglutinantes de fosfato no se pagan por separado bajo la Parte D de Medicare cuando se proporcionan para el tratamiento de la ESRD a un beneficiario de Medicare que recibe diálisis. Cuando un residente de un hogar de ancianos recibe diálisis, la reglamentación exige que el centro de ESRD tenga un acuerdo escrito con el hogar de ancianos que describa la responsabilidad de cada entidad. El centro de ESRD puede facturar a la Parte B de Medicare los servicios de diálisis renal que preste directamente o mediante acuerdos, incluidos los que realice con el hogar de ancianos.
Referencias (en inglés)