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Lo destacado 

Programas de rehabilitación cardiaca y pulmonar
Medicare cubre los programas de rehabilitación cardíaca (CR), rehabilitación cardíaca intensiva (ICR) y rehabilitación pulmonar (PR) si se cumplen criterios específicos. Estos criterios incluyen disposiciones de cobertura para artículos y servicios de CR, ICR y PR, estándares médicos, componentes requeridos y limitaciones a las sesiones que puedan cubrirse.

• Vea el Centro de noticias de CMS (en inglés) (Noticias destacadas, noticias, comunicados de prensa, divulgaciones, listas de correo, etc.)
• Actualizaciones Trimestrales del Proveedor (QPU) de CMS 

Documentación médica 

La documentación del expediente médico se utiliza para verificar que los servicios fueron facturados correctamente y para asegurar que el pago y el procesamiento de la reclamación(es) de Medicare son exactos y basados en políticas sanas. Encuentre información, consejos y recursos acerca de documentación médica.

Más

• Desfibriladores Externos Automáticos: Documentación de registro médico inadecuada (en inglés) -- Los proveedores de Desfibriladores Externos Automáticos (AED) suelen presentar reclamaciones que carecen de suficiente documentación de expediente médico. Los médicos y los profesionales de la salud deben cumplir con los requisitos de Medicare.
• Hoja informativa de Facturación de Medicare para Créditos de Dispositivo Cardiaco (ICN 909368) -- CMS desarrolló esta hoja informativa (en inglés) para asegurar que los hospitales reporten adecuadamente los créditos manufactureros para dispositivos cardiacos y eviten recuperaciones de sobrepago.
• Dispositivos y pruebas clínicas
• Cobertura con Desarrollo de Evidencia (CED) (en inglés)
• Centros/pruebas/registros aprobados por Medicare (en inglés)

LCD/NCD 

LCDs
Busque las LCDs relacionadas a cardiología utilizando estas herramientas disponibles:

• Herramienta de índice interactivo de LCD
• Vea las LCDs vigentes / propuestas de First Coast en la base de datos de cobertura de Medicare (MCD) de CMS (en inglés)

NCDs
Busque NCDs relacionadas a cardiología utilizando estas herramientas disponibles:

• Busque MCDs de CMS (en inglés)
• Índice alfabético de NCD - MCDs de CMS (en inglés)
• NCD 20.4 Desfibriladores Cardíacos Implantables (ICDs) (SE20006) (en inglés) -- Este artículo actualiza a los proveedores acerca de las normas de cobertura y políticas de Medicare para NCD 20.4 – Desfibriladores Cardíacos Implantables (ICDs), delineando los requisitos de codificación (incluyendo los códigos de insuficiencia cardíaca).
• Instrucciones de Procesamiento de Reclamaciones para NCD 20.4, Desfibriladores Cardiacos Implantables (ICDs) (en inglés) (MLN MM12104)
• Reemplazo de la Válvula Aórtica Transcatéter (TAVR) Requisitos de Volumen del Programa Hospitalario (en inglés) Antes que un procedimiento TAVR sea elegible para la cobertura de Medicare, cada hospital debe cumplir con los requisitos de volumen especificados en la NCD de TAVR. Los hospitales que no cumplan estos requisitos de volumen no son elegibles para exenciones o excepciones. Puede revisar aprobaciones de registro y proceso en esta página.
• NCD 20.33 -- Reparación transcatéter de borde a borde (TEER) para insuficiencia de la válvula mitral (TMVR) (en inglés)
• Aquí puede encontrar información CED adicional acerca de TMVR (en inglés), incluida información acerca de aprobaciones de registro y estudios clínicos.

Auditoría y cumplimiento 

• Recursos de CERT
• Recovery Auditor (RA) resources
• Herramienta de "incidente-a" -- identifique la aplicación adecuada para requisitos de incidente-a
• Consejos de Cumplimientos del Proveedor de Medicare (en inglés)
• Cumpliendo con los Requisitos de Documentación para Servicios de Laboratorio (ICN 909221) (en inglés
• Consejos de Cumplimiento del Proveedor de Medicamentos Inmunosupresores (ICN 909466) (en inglés)
• Consejos de Cumplimiento del Proveedor para Pruebas de Laboratorio -- Recuento Sanguíneo (ICN909481) (en inglés)
• Consejos de Cumplimiento del Proveedor para Respir Adores Artificiales (en inglés)

Educación de servicios de cardiología 

Utilice la información educacional de First Coast y CMS acerca de los servicios de cardiología.

• Vea los próximos eventos de First Coast
• Visite Aprendizaje Al Momento – acceda a las grabaciones de los webcasts, capacitaciones en línea, videos y tutoriales de First Coast.

Oportunidades educativas de CMS

• Busque los próximos eventos de CMS (en inglés)
• Foros de puertas abiertas de CMS (en inglés)
• Series de Conceptos Clínicos de CMS: Cardiología (en inglés)
   

Más

Manual electrónico (IOM) de CMS

Los IOMs de CMS contienen instrucciones operativas, políticas y procedimientos para todos los días basados en leyes, reglamentaciones, pautas, modelos y directivas. 

Los siguientes manuales de CMS contienen información específica para los proveedores de cardiología:

• Manual de Determinaciones de Cobertura Nacional de Medicare, Pub. 100-03, Capítulo 1, Parte 1 (en inglés) El capítulo 1 de este manual ofrece información acerca de varias decisiones de cobertura relacionadas al sistema cardiovascular.
• Manual de Procesamiento de Reclamaciones de Medicare, Pub. 100-04, Capítulo 12 (en inglés) El capítulo 12 de este manual ofrece información correcta de codificación relacionada a varios procedimientos cardiovasculares.

Recursos

• Programas de rehabilitación cardíaca y pulmonar

• Visite el Centro del Médico (en inglés) en la página web de CMS.

Vea recursos adicionales identificados específicamente para servicios de cardiología.

• MCDs de CMS
• Asociaciones profesionales
• Recursos generales
   

Más

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• Actualizaciones de CMS.gov (en inglés)

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• Archivos de MLN Connects (en inglés)