Documentación requerida para médicos y profesionales de la salud
CMS ha establecido criterios específicos para determinar la elegibilidad de los médicos y profesionales de la salud para inscripción en el programa de Medicare y el reembolso de servicios prestados a los beneficiarios.
Para asegurar que los requerimientos de elegibilidad de CMS sean cumplidos, el MAC asignado a la jurisdicción del proveedor puede requerir presentar evidencia de elegibilidaden adición a su inscripción inicial, revalidación o cambio de información (en ciertos casos). Para cambios a un expediente de inscripción existente, el profesional de la salud debe presentar solamente los documentos aplicables al cambio.
Nota: Solicite y obtenga su número de NPIantesde inscribirse o de realizar un cambio a su expediente de inscripción de Medicare. Si usted no tiene un NPI, usted puede solicitar uno a través del sitio web del sistema nacional de enumeración de planes y proveedores (NPPES) (en inglés) o llamando al 1-800-465-3203 (TTY: 1-800-692-2326).
First Coast es responsable de procesar la solicitud de inscripción para proveedores localizados en Florida, Puerto Rico e Islas Vírgenes de los Estados Unidos. Para agilizar el procesamiento de la solicitud de inscripción de cada proveedor, First Coast recomienda que los proveedores envíen la documentación que apoya la elegibilidad para inscripción al mismo tiempo que su solicitud es presentada. Estos pasos proactivos facilitarán el procesamiento de su solicitud al prevenir retrasos causados por “peticiones de desarrollo” (por ejemplo, petición de documentación de respaldo de elegibilidad).
Todos los médicos y profesionales de la salud deben cumplir con todos los requerimientos de licencia del estado y de Medicare durante los 30 días antes de presentar una solicitud de inscripción y no tener acciones legales adversas. Para guías específicas relacionadas a las calificaciones o para verificar cual documentación de apoyo de elegibilidad es requerida para su tipo de proveedor / suplidor, favor de seleccionar el enlace que describe su profesión o especialidad en la siguiente lista.