Estas listas de verificación tienen la intención de brindar a los proveedores de cuidado médico una referencia para utilizar al responder a las solicitudes de documentación del CERT para la muestra de reclamación seleccionada. No pretende reemplazar ninguna directriz de CMS. Los proveedores de cuidado médico conservan la responsabilidad de enviar la documentación completa y precisa a solicitud de Medicare. Las listas de verificación que cubren temas adicionales están disponibles (en inglés) en el sitio web de CERT C3HUB bajo el enlace Documentation Request Listings.

Listas de verificación de la Parte A

• Cuidados posteriores, sistema musculoesquelético y tejido conectivo (DRG 559, 560 y 561)

• Implante de desfibrilador cardíaco sin cateterismo cardíaco (DRG 226 y 227)
• Procedimientos endovasculares de reemplazo y suplementación de válvulas cardíacas (DRG 266 y 267)
• Documentación de ESRD
• Paciente hospitalizado
• Paciente ambulatorio de hospital
• Reemplazo mayor de la articulación de la cadera y la rodilla o reinserción de la extremidad inferior (DRG 469 y 470)
• Otro sistema musculoesquelético y tejido conectivo o procedimientos (DRG 515, 516 y 517)
• Procedimientos intracardiacos percutáneos (DRG 273 y 274)
• Centro de enfermería especializada (SNF)

Listas de verificación de la Parte B

• Servicios de ambulancia
• Servicios de rehabilitación cardiaca
• Servicios de quimioterapia, medicamentos, productos biológicos y de inyección
• Quiropráctica
• Manejo del cuidado crónico
• Servicios de laboratorio clínico
• Cuidado crítico
• Documentación de servicios de evaluación y manejo (E/M) para servicios de observación en el consultorio / para pacientes ambulatorios / para pacientes internados
• Asilos de ancianos
• Servicios de terapia y rehabilitación de pacientes ambulatorios
• Servicios de psicoterapia
• Servicios de rehabilitación pulmonar