Modificadores de terapia

Modificadores de terapia indican la disciplina del plan de cuidado.

Modificadores de terapia ocupacional

Modificador Descripción
CO Servicios de fisioterapia ambulatoria prestados, total o parcialmente, por un asistente de terapia ocupacional
GO Servicio prestado personalmente por un terapeuta ocupacional o bajo un plan de cuidado de terapia ocupacional ambulatoria

Cuando reporte del modificador CO, el modificador GO también debe ser presentado para identificar los servicios prestados bajo un plan de cuidado de OT. Aviso: El modificador CO no aplica a reclamaciones de hospitales de acceso crítico.


Modificadores de terapia física

Modificador Descripción
CQ Servicios de fisioterapia ambulatoria prestados, total o parcialmente, por un asistente de fisioterapia
GP Servicio prestado personalmente por un fisioterapeuta o bajo un plan de cuidado de fisioterapia ambulatoria

Cuando reporte del modificador CQ, el modificador GP también debe ser presentado para identificar los servicios prestados bajo un plan de cuidado de PT. Aviso: El modificador CQ no aplica a reclamaciones de hospitales de acceso crítico.


Modificadores de patología del habla y el lenguaje

Modificador Descripción
GN Servicio prestado personalmente por un patólogo del habla y el lenguaje, o bajo un plan de cuidado ambulatorio de patología del habla y el lenguaje

 

Cantidad del umbral de terapia

Modificador Descripción
KX Se han cumplido los requisitos especificados en la política médica

Aviso: El modificador KX se utiliza para confirmar que los servicios son médicamente necesarios, tal como lo justifica la documentación pertinente en el expediente médico, una vez que se ha alcanzado la cantidad del umbral. Existe una cantidad de umbral única para los servicios de PT y SLP combinados, y una cantidad de umbral independiente para los servicios de OT. Medicare denegará sus reclamaciones por servicios de terapia que superen estas cantidades sin el modificador KX. 

 

Referencia