Reclamaciones

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Consejos de resolución para reclamaciones superpuestas

Esta ayuda de trabajo fue preparada por el equipo de colaboración del contratista administrativo de Medicare (MAC) de A/B y salud en el hogar y hospicio para ayudar a los proveedores que experimentan...

Cómo presentar reclamaciones de alto valor por viales de un solo uso

Lea este artículo para obtener más información sobre cómo presentar reclamaciones de cantidades de alto valor por viales de un solo uso.

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Superposición de SNF

Usted debe determinar si se han prestado los servicios cubiertos de la Parte A durante la estadía en un SNF o después que se agotan los beneficios, puesto que las normas de facturación consolidada...

Reclamaciones: Ajuste, reapertura, cancelación y volver a presentar

Vea las razones y los escenarios para ajustar, reabrir, cancelar o volver a presentar reclamaciones.

Se elimina el requisito de reportes de balance de crédito trimestrales

Con vigencia del 1 de diciembre de 2024, los proveedores ya no están obligados a presentar reportes de balance de crédito trimestrales.

Consejos para prevenir el RTP 153XX al 154XX

Lea este artículo para consejos acerca de cómo prevenir el RTP 153XX al 154XX.

Uso del modificador KX para servicios dentales inextricablemente vinculados a los servicios médicos cubiertos

Se alienta a los proveedores a utilizar el modificador KX en reclamaciones 837D presentadas con servicios dentales inextricablemente vinculados a los servicios médicos cubiertos. Lea este artículo...

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Consejos para prevenir el código de denegación de ajuste de reclamación (CARC) PR 170

Esta denegación es recibida cuando los servicios prestados u ordenados por un quiropráctico no están relacionados al tratamiento por medio de manipulación manual de la columna para corregir una...