Reclamaciones

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Uso apropiado de los códigos no clasificados de otra manera cuando se facturan medicamentos y productos biológicos

La codificación correcta requiere el código más específico disponible que describa un servicio que se vaya a informar. Los códigos no clasificados de otra manera (NOC) solo deben ser utilizados...

Consejos para prevenir el código de denegación de ajuste de reclamación (CARC) 54MUE

Lea este artículo para consejos acerca de cómo prevenir el código de denegación de ajuste de reclamación (CARC) 54MUE.

Proveedores que facturan el código J1568 del HCPCS para Octagam

¿Sabía que el principal motivo por el que el Contratista de Auditorías de Recuperación deniega el fármaco Octagam durante una revisión médica es la falta de documentación? Conozca más acerca de la...

Fármacos y productos biológicos de la Parte B: Uso de los modificadores JW y JZ

La política del modificador JW y JZ se aplica a todos los fármacos pagaderos por separado según la Parte B de Medicare descritos como suministrados en envases de "dosis única". Lea este artículo para...

Modificadores de ambulancia

Los modificadores de ambulancia identifican el lugar de origen y destino del viaje en ambulancia y deben incluirse en todas las reclamaciones de ambulancia.

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Hospicio: Nuevo requisito para médicos que certifican la elegibilidad de los pacientes

Los médicos que certifiquen la elegibilidad de los pacientes para los servicios de hospicio deben inscribirse en Medicare o excluirse con vigencia para las reclamaciones presentadas el 7 de octubre...

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Los médicos que certifiquen la elegibilidad de los pacientes para los servicios de hospicio deben inscribirse en Medicare o excluirse con vigencia para las reclamaciones presentadas el 7 de octubre...

Resolución de reclamaciones que se superponen con una estadía en un centro de enfermería especializada (SNF)

¿Está su centro recibiendo denegaciones de reclamaciones que se superponen con una estadía en un centro de enfermería especializada (SNF)? La superposición de reclamaciones con una estadía en un...

Reasignaciones profesionales del método II para hospital de acceso crítico (CAH)

Las reclamaciones de CAH de método II por servicios profesionales serán devueltas al proveedor (RTP) si no existe reasignación en PECOS. Vea el video de aprendizaje al momento, "Reasignaciones...