Esta guía del usuario es un material de referencia disponible para ayudar a los usuarios a utilizar el portal en línea de autoservicio de First Coast, Secure Provider Online Tool (SPOT). Utilice los elementos del menú del lado izquierdo para navegar a la sección que desea revisar.

Sección 1: Introducción

• SPOT
• Acceso al portal
• Información de accesibilidad
• Alcance
• Limitaciones de convenciones
• Requisitos del sistema
• Requisitos para cargar de archivos
• Integración con el sistema IDM de CMS.
• Aceptación de los términos y condiciones de IDM
• Cumplimiento de reglamentaciones federales
• Acrónimos
• Glosario
• Imprimiendo en SPOT

Sección 2: Acceso a SPOT

• Referencias de inscripción
• Inicio de sesión
• Página de inicio
• Navegación
• Búsqueda
• Chat
• Buzón
• Finalizar sesión
• Cambio de roles

Sección 3: Elegibilidad

• Elegibilidad
• Deducibles / cantidades máximas
• Prevención
• Medicare como pagador secundario (MSP)
• Plan Medicare Advantage (MAP)
• Hospicio / Salud en el hogar
• Pacientes internados
• Beneficiario cualificado de Medicare (QMB)
• Beneficio de medicamentos inmunosupresores de la Parte B (PBID)
• Participación ACO REACH
• ACO REACH: Parte A
• ACO REACH: Parte B

Sección 4: Búsqueda de MBI

Sección 5: Reclamaciones

• Estado de reclamaciones
• Estado de reclamación: Parte A
• Estado de reclamación: Parte B
• Resumen de reclamación
• Reclamaciones de revisión médica
• Resumen de datos del proveedor (PDS)
• Solicitud de PDS: Parte A
• Solicitud de PDS: Parte B

Sección 6: Apelaciones

Parte A:

• Solicitud de apelación – Parte A
• Solicitud de redeterminación – Parte A
• Solicitud de reconsideración – Parte A
• Estado de apelaciones – Parte A

Parte B:

• Solicitud de apelación – Parte B
• Estado de apelaciones – Parte B
• Corrección de reclamaciones – Parte B
• Corrección de sobrepago – Parte B

Sección 7: Envío de reclamación/ERA

• Abrir la función de envío de reclamaciones / ERA
• Envío de archivos de reclamación
• Cómo recuperar el informe de acuse de recibo 999
• Cómo recuperar el informe de acuse de recibo de reclamaciones 277CA
• Cómo recuperar el informe de remesa de pago electrónica 835

Sección 8: Enviar documentos

• Tablero de comandos
• Registros médicos / ADR
• Auditoría y reembolso a proveedores (solo Parte A)
• Informe de balance de crédito (solo Parte A)
• Consulta general
• Reembolso de sobrepago de MSP (solo Parte B)
• Reembolso de sobrepago que no sea de MSP (solo Parte B)
• Redeterminación de sobrepago (solo Parte B)
• Solicitudes de autorización previa
• 1099
• Historial de envíos / Verificar estado

Sección 9: Autorización previa

• Solicitudes de autorización previa
• Envío de respuesta de prepago de ADR
• ADR de revisión de prepago

Sección 10: Recuperar documentos

• Recuperar documento de listado de funciones Parte A/B
• 1099
• Informe de facturación comparativa (CBR)
• Carta de reclamación por sobrepago
• Cartas de desarrollo de apelaciones
• Confirmación de corrección de reclamación
• Notificaciones de redeterminación
• Correspondencia de consulta general y redeterminación
• Remesa de pago

Sección 11: Información financiera

• Estado de pago
• Búsqueda del FCN
• Carta de demanda / detalles de sobrepago
• Información de transacción de AR

Sección 12: Recursos en línea

• Herramientas de autoservicio
• Referencias
• Eventos educativos
• Mapa del sitio
• Política de privacidad
• Términos y condiciones
• Mi cuenta de IDM

Sección 13: Solución de problemas

• Inhabilidad de iniciar sesión
• Sistema no disponible
• Error de concordancia de datos
• Error de formato de datos
• Error de datos incompletos

Sección 14: Soporte

• Ayuda en linea
• Preguntas frecuentes (FAQs) de SPOT
• Soporte técnico
• Comentarios