Los proveedores tienen que utilizar el ID de beneficiario de Medicare (MBI) del paciente para todas las transacciones. Según educación sobre el MBI de CMS (en inglés), hay tres formas de obtener MBIs. Esta herramienta de búsqueda es una de esas opciones. El MBI es confidencial y debe protegerse como información de identificación personal (PII) y usarse únicamente para negocios relacionados con Medicare. CMS requiere elementos de datos específicos, incluido el número de seguro social del beneficiario, para obtener el MBI.

Al usar la función de búsqueda de MBI, debe cumplir con las Normas de Conducta del Sistema de Transacciones de Elegibilidad de HIPAA (HETS) (en inglés). Cabe recordar que las normas establecen claramente que HETS está destinado a proveedores de cuidado médico de pago por servicio (FFS) de Medicare y proveedores con una inscripción en el sistema de intercambio electrónico de datos FFS para enviar reclamaciones de Medicare a un contratista administrativo de Medicare. Los solicitantes no pueden usar HETS para verificar la elegibilidad o la cobertura de los planes Medicare Advantage (Parte C) o Medicare de medicamentos (Parte D). Cualquier incumplimiento de las Normas de Conducta de HETS puede resultar en la posible derivación de su organización a investigación.

Para utilizar la Búsqueda de MBI, tome los siguientes pasos:

• Seleccione Búsqueda de MBI (MBI Lookup) del menú principal.

Imagen 1: Ingreso de datos para Búsqueda de MBI

• Utilizando la pestaña de búsqueda en la izquierda, complete los campos requeridos (navegue hacia abajo para ver todos los campos):
  • Nombre del Beneficiario
  • Apellido
  • SSN (número de seguro social)
  • Fecha de nacimiento

• Marque el encasillado de “No soy un robot “(“I’m not a robot”) y siga las instrucciones (si existen). Cuando aparezca la marca verde, haga clic en Buscar (Search).

  Aviso: El reCAPTCHA debe estar habilitado dentro de la configuración del navegador.

Imagen 2: Encasillado de reCAPTCHA

• Los resultados aparecerán, mostrando el nombre, apellido y MBI del beneficiario. 

  Aviso: Puede recuperar un IMB para un beneficiario hasta cuatro años después de la fecha de fallecimiento del beneficiario

Imagen 3: Resultados de la Búsqueda de MBI

• Opcional: haga clic en el botón de Verificar elegibilidad (Check Eligibility) para acceder rápidamente a las pantallas de elegibilidad para este beneficiario.