First Coast alienta a todos los proveedores a presentar reportes de costos y documentación de apoyo electrónicamente siempre que sea posible. Además de los beneficios al medio ambiente de este enfoque, también es más eficiente en una perspectiva de tiempo y costo.
Lea este artículo para consejos acerca de cómo prevenir el código de denegación de ajuste de reclamación (CARC) 54NCD o 53NCD.
Lea este artículo para obtener información acerca del cambio de dirección y NPI tipo 2.
Una vez que se haya instalado PC-ACE, la información del pagador, la información del remitente y la información del proveedor...
El reporte de costos electrónico debe ser creado utilizando el software de reporte de costos aprobado por CMS. Envíe el reporte de costos electrónico, junto con documentación de apoyo, en un CD-ROM (preferiblemente), disquete o una unidad flash. Cuando envíe la información de salud protegida (PHI), se deben tomar los pasos apropiados para asegurar que está encriptada y que cumple con los Estándares Federales de Procesamiento de Información (FIPS) 140-02 (en inglés).
Lea este artículo para consejos acerca de cómo prevenir el código de denegación de ajuste de reclamación (CARC) 54MUE.
La penalidad de no enviar a tiempo el reporte de costos es que 100 por ciento de cualquier pago será retenido. En adición, los proveedores serán calculados interés al índice prevaleciente a la hora que se debe el reporte de costo. Además, si el reporte de costos no puede ser enviado para la fecha debida, los proveedores pueden solicitar un índice de suspensión de pago reducido de 50 por ciento durante un periodo de gracia de 60 días. Esta solicitud debe ser enviada antes de la fecha debida del reporte de costos.
Favor de contactar a nuestro correo electrónico de control de reporte de costos a FCSOSettlement@fcso.com, con preguntas acerca de los reportes de costos.
Para el final del año fiscal estándar, el reporte de costos debe entregarse cinco meses después de la fecha de fin del año fiscal (FYE) (el último día del quinto mes). Para los fines del año fiscal que no son estándar debido a un cambio de propietario o una terminación, etc., la fecha de entrega del reporte de costos es el mayor de 150 días del FYE o 37 días después que la carta de recordatorio del reporte de costos ha sido enviada al proveedor. Si la fecha de entrega cae en un día feriado o fin de semana, el reporte de costos debe entregarse el próximo día laboral.
Como lo explicó CMS en el reglamento final del año calendario (CY) 2024:
Bajo la Parte B de Medicare, ciertos tipos de servicios, incluidos los “incidentes a” con los servicios profesionales de médicos o profesionales, deben ser prestados bajo niveles mínimos específicos de supervisión por parte de un médico o practicante. Para la mayoría de los servicios “incidente a” prestados por personal auxiliar relacionado con los servicios del médico o profesional que factura, se requiere supervisión directa.
