Revisión médica

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Proceso de exención de autorización previa del departamento de pacientes ambulatorios (OPD) de hospital

El 1 de agosto, los OPDs exentos recibirán una solicitud de documentación adicional (ADR) para una muestra de 10 reclamaciones sujetas a revisión posterior al pago correspondientes a reclamaciones...

Resultados de la ronda de investigación y educación enfocada (TPE): Visitas anuales de bienestar (AWV)

A continuación, se enumeran las principales razones de denegación (total o parcial) y los resultados generales de cada ronda de revisiones TPE para los servicios de visitas anuales de bienestar (AWV...

¿Qué es el fraude y el abuso?

Conozca la diferencia entre el fraude y el abuso, reconozca las señales de advertencia comunes, y comprenda su papel para prevenir las prácticas de facturación a Medicare inadecuadas. Consulte este...

¿Qué es el fraude y el abuso?

Conozca la diferencia entre el fraude y el abuso, reconozca las señales de advertencia comunes, y comprenda su papel para prevenir las prácticas de facturación a Medicare inadecuadas. Consulte este...

Servicios médicamente necesarios y autorización previa

Para que cualquier servicio o artículo esté cubierto por Medicare, este debe ser elegible para una categoría de beneficios de Medicare definida, ser razonable y necesario para el diagnóstico o el...

Servicios médicamente necesarios y autorización previa

Para que cualquier servicio o artículo esté cubierto por Medicare, este debe ser elegible para una categoría de beneficios de Medicare definida, ser razonable y necesario para el diagnóstico o el...

Blefaroplastia, cirugía de párpados, levantamiento de cejas y servicios relacionados

La blefaroplastia, la reparación de la blefaroptosis y el levantamiento de cejas son cirugías que pueden realizarse para mejorar la función o por razones estrictamente estéticas. La cirugía funcional...

Programa de autorización previa para ciertos servicios del departamento ambulatorio de hospital

CMS implementó un programa de autorización previa para ciertos servicios del departamento de pacientes ambulatorios de hospital para fechas de servicio en o después del 1 de julio de 2020.

Implantación de neuroestimulador espinal

CMS cubre la implantación de estimuladores del sistema nervioso central como terapia para el alivio del dolor crónico intratable.

Blefaroplastia, cirugía de párpados, levantamiento de cejas y servicios relacionados

La blefaroplastia, la reparación de la blefaroptosis y el levantamiento de cejas son cirugías que pueden realizarse para mejorar la función o por razones estrictamente estéticas. La cirugía funcional...