Últimas actualizaciones: Reclamaciones y EDI

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Proceso para patología, laboratorio, y otros códigos

Evite impactos negativos en sus reclamaciones proporcionando registros médicos para las presentaciones de reclamaciones de códigos de laboratorio, patología y otros códigos que figuran en este...

Actualización a los códigos CARC y RARC para utilizar con MREP 4.6

Un archivo "Codes.ini" actualizado de códigos de comentarios de remesas de pago (RARC) y de códigos de denegación de ajuste de reclamación (CARC) está ahora disponible para descargar.

Consejos para prevenir el motivo del código de denegación 34538

Lea este artículo para consejos acerca de cómo prevenir el motivo del código de denegación 34538.

Pasos para prevenir el código de denegación 36428

Pasos para prevenir una denegación al presentar una reclamación por servicios de detección de mamografía.

Problemas de procesamiento actuales para la Parte A y Parte B

Esta tabla muestra los problemas de procesamiento de las Partes A y B que se están trabajando actualmente o que fueron resueltos recientemente.

Problemas de procesamiento actuales para la Parte A y Parte B

Esta tabla muestra los problemas de procesamiento de las Partes A y B que se están trabajando actualmente o que fueron resueltos recientemente.

Reclamaciones devueltas o rechazadas como no procesables afectan la presentación oportuna

Para ser considerada como presentada de forma oportuna, una reclamación debe ser presentada no más tarde de un año después de la fecha de servicio. Si una reclamación es devuelta como no procesable,...

Beneficiario encarcelado

Consulte estas directrices para los beneficiarios que se encuentren encarcelados o bajo custodia en el momento en que se les proporcionen los artículos y servicios.

Beneficiario encarcelado

Consulte estas directrices para los beneficiarios que se encuentren encarcelados o bajo custodia en el momento en que se les proporcionen los artículos y servicios.