Reclamaciones

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Proceso automatizado para múltiples coincidencias de PTAN con un solo NPI reducirá las demoras en el procesamiento de reclamaciones: Parte A

Para los proveedores de la Parte A con varios PTAN de centros vinculados a un solo NPI, conozca nuestro proceso automatizado para hacer coincidir el PTAN más adecuado con su NPI y cómo prepararse.

Proceso para suplir el importe de la factura en ciertos códigos del HCPCS: Evite rechazo de reclamaciones

Por favor, consulte la lista revisada de códigos de fármacos, Q5155 ha sido actualizado.

Información sobre reclamaciones por valores atípicos e instrucciones para su presentación

Para que una reclamación se considere un caso de valor atípico, sus costos deben superar una cantidad umbral de pérdida fija. CMS publica dicha cantidad en el reglamento final anual del Sistema de...

Facturación adecuada de medicamentos de la Parte B

Lea este artículo para conocer más acerca de facturación adecuada para medicamentos de la Parte B.

Código de denegación 34929: Reclamaciones por cuidados agudos deben incluir un indicador válido de "presente al ser admitido" (POA)

Revise este artículo para trabajar con el código de denegación 34929.

Excepciones a la presentación de reclamaciones en formato impreso y formulario de portada obligatorio

Este artículo describe las excepciones de presentación de reclamaciones en formato impreso y la hoja de portada requerida para las presentaciones del formulario UB-04 en formato impreso.

Código de denegación W7087 y las líneas denegadas por motivos médicos para los servicios de sustitutos de piel

Se recibe el código de denegación W7087 cuando se factura un procedimiento de aplicación de sustitutos de piel sin el código adecuado para el producto sustituto de piel.

Servicios profesionales para un paciente que elige hospicio

Directrices para cuando un paciente elige un hospicio.

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Problemas de procesamiento actuales

Se han producido denegaciones erróneas por duplicidad en servicios de manejo de cuidado crónico (CCM) y de monitorización fisiológica remota (RPM) facturados en la misma fecha en que se realizó una...