Reclamaciones

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Problemas de procesamiento actuales

Se ha realizado una actualización relacionada con un problema de la Parte B, indicando que las reclamaciones pendientes ya han sido finalizadas y que los pagos comenzaron con el ciclo del 11 de mayo.

Lista de jurisdicciones de códigos HCPCS para DMEPOS

CMS actualiza anualmente la lista de equipos médicos duraderos, prostéticos, ortóticos y provisiones médicas (DMEPOS) para las jurisdicciones de MAC de DME y MAC de la Parte B.

Motivo del código de denegación/devuelto al proveedor (RTP) duplicado

Preguntas y respuestas con relación a los motivos de las reclamaciones devueltas al proveedor (RTP) y rechazadas.

Evite impactos negativos en sus reclamaciones: revise las políticas acerca de las pruebas genéticas para enfermedades cardiovasculares

Vea esta información importante que debe saber si usted factura por pruebas genéticas para enfermedades cardiovasculares.

Uso apropiado de los códigos no clasificados de otra manera cuando se facturan medicamentos y productos biológicos

La codificación correcta requiere el código más específico disponible que describa un servicio que se vaya a informar. Los códigos no clasificados de otra manera (NOC) solo deben ser utilizados...

Uso apropiado de los códigos no clasificados de otra manera

La codificación correcta requiere el código más específico disponible que describa un servicio que se vaya a informar. Los códigos no clasificados de otra manera (NOC) solo deben ser utilizados...

Informe de balance de crédito

Detalles acerca de cómo presentar el informe de balance de crédito, los plazos de presentación y una herramienta para verificar el estado del balance de crédito.

Consejos para prevenir el código de denegación de ajuste de reclamación (CARC) 54MUE

Lea este artículo para consejos acerca de cómo prevenir el código de denegación de ajuste de reclamación (CARC) 54MUE.

Modificadores de ambulancia

Los modificadores de ambulancia identifican el lugar de origen y destino del viaje en ambulancia y deben incluirse en todas las reclamaciones de ambulancia.

Proveedores que facturan el código J1568 del HCPCS para Octagam

¿Sabía que el principal motivo por el que el Contratista de Auditorías de Recuperación deniega el fármaco Octagam durante una revisión médica es la falta de documentación? Conozca más acerca de la...