Código de denegación 34929: Reclamaciones por cuidados agudos deben incluir un indicador válido de "presente al ser admitido" (POA)
Al recibir una reclamación devuelta con el código de denegación 34929 asociado al indicador POA, verifique que no tenga un "1" en el campo de POA. Cada diagnóstico enviado debe tener un POA asociado, a menos que dicho código esté exento. Si usted ha enviado más de nueve códigos de diagnóstico, presione la tecla F6 para ver los códigos adicionales en el Acceso al sistema remoto (DDE) y asegúrese de que todos los códigos se hayan enviado con indicadores POA válidos.
Para ver ua lista de códigos POA exentos, por favor consulte las Condiciones adquiridas en el hospital / codificación (en inglés) en la página web de CMS.
Opciones del indicador POA y definiciones
| Código | Motivo del código |
|---|---|
| Y |
El diagnóstico estaba presente al momento del ingreso hospitalario. CMS pagará el DRG por Condición Complicada / Condición Complicada Mayor (CC / MCC) para aquellas condiciones adquiridas en el hospital (HAC) codificadas como "Y" para el indicador POA. |
| N |
El diagnóstico no estaba presente al momento del ingreso hospitalario. CMS no pagará el DRG por CC / MCC para aquellas HAC seleccionadas que son codificadas como "N" para el indicador POA. |
| U |
Documentación insuficiente para determinar si la condición estaba presente en el momento del ingreso hospitalario. CMS no pagará el DRG por CC / MCC para aquellas HAC seleccionadas que son codificadas como "U" para el Indicador POA. |
| W |
Clínicamente indeterminado. El proveedor no puede determinar clínicamente si la condición estaba presente en el momento del ingreso hospitalario. CMS pagará el DRG por CC / MCC para aquellas HAC seleccionadas que son codificadas como "W" para el indicador POA. |
| 1 |
No declarado / no utilizado. Exento de reportar POA. Este código equivale a un espacio en blanco en el UB-04; sin embargo, se determinó que los espacios en blanco no son deseables al enviar estos datos a través del formulario 4010A. CMS no pagará el DRG por CC / MCC para aquellas HAC seleccionadas que son codificadas como "1" para el indicador POA. El indicador POA "1" no debe aplicarse a ningún código de la lista HAC. |