Bajo ciertas circunstancias, sí. El beneficiario puede completar un formulario de representante asignado (CMS-1696 [en inglés]). Este formulario es utilizado para autorizar a una persona a actuar como representante del beneficiario en conexión con una apelación de Medicare.

Según pautas de Medicare, las reclamaciones deben presentarse ante el contratista de procesamiento de reclamaciones de Medicare correspondiente a más tardar 12 meses, (un año calendario), después de la fecha de servicio (DOS).

Para acceder al estado de una reclamación o la información de elegibilidad del beneficiario de Medicare (incluyendo la fecha de nacimiento, fecha de defunción, fechas de titularidad, fechas de beneficios, deducible, o coaseguro) utilice estas opciones a continuación.

Antes de proporcionar servicios, obtenga una copia de la tarjeta del beneficiario de Medicare y verifique la información de seguro del beneficiario con el beneficiario o su representante legal.

Es de suma importancia que la información de identificación del beneficiario enviada en las reclamaciones sea idéntica a la información que se encuentra en la tarjeta de Medicare más reciente del beneficiario. Haga una copia de la tarjeta de Medicare para sus registros.

Para los servicios pagables bajo el Manual de tarifas fijas de Medicare para médicos y profesionales de la salud (MPFS) y los servicios de anestesia, informe el nombre y la dirección completa (incluyendo el código postal) de la ubicación física donde los servicios fueron prestados en el punto 32. Esta información necesita ser completada para todas las reclamaciones en papel enviadas a Medicare. Informe un código postal de nueve dígitos (en vez de cinco dígitos) si la ubicación física es una localidad afectada, según identificado en el IOM de CMS, Pub.

A continuación, se proporciona información acerca de las diversas solicitudes.