FAQs de SPOT

    SPOT

    Hay dos pestañas bajo elegibilidad que brindarán información útil sobre otros seguros. 

    La pestaña del plan Medicare Advantage le proporcionará el nombre, la dirección y otra información del plan Medicare Advantage de un paciente, si corresponde. La pestaña MSP (Medicare como pagador secundario) proporcionará la razón por la que Medicare es secundario, así como la fecha de vigencia y las fechas de vencimiento del otro seguro, el nombre, el número de póliza y la dirección. 

    Cualquier otro seguro con el que el paciente pueda tener que coordinar los beneficios, incluida la información de transferencia de reclamaciones, no está disponible a través de la función de elegibilidad.

    No, este tipo de consulta no afecta su puntaje de crédito. No incurrirá en ningún cargo relacionado con esta consulta. Al comprobar la identidad, Experian crea algo llamado consulta sin incidentes. Las consultas sin incidentes solo son visibles para usted, el consumidor, y nadie más. Las consultas sin incidentes no tienen impacto en su informe, historial o puntaje de crédito, aparte de ser registradas y mantenidas durante 23 meses.

    Toda la información de elegibilidad se recibe del Sistema de Transacciones de Elegibilidad de HIPAA (HETS). Si el sistema HETS no está disponible o presenta algún problema técnico, es posible que la información no esté disponible.

    Además, si el beneficiario está inscrito como Beneficiario Cualificado de Medicare (QMB), es posible que la información sobre el deducible no esté disponible en el momento de la consulta.

    HETS indica los períodos durante los cuales el beneficiario está inscrito como QMB e indicará que el beneficiario debe $0 por los deducibles, coaseguros o copagos de las Partes A y B de Medicare. Esta información se mostrará en la pestaña QMB dentro de SPOT.

    Los beneficiarios de QMB no tienen obligación legal de pagar a los proveedores de Medicare los costos compartidos de la Parte A o la Parte B de Medicare. Para estos beneficiarios, los proveedores pueden facturar a las agencias estatales de Medicaid que son responsables de cubrir los costos compartidos de Medicare, aunque el beneficiario también puede tener otros pagadores secundarios (por. ej., VA, tribes, Medigap).

    El IDM de CMS recopila su información personal, descrita como datos que son únicos para usted como individuo, como el nombre, la dirección, el número de teléfono, el número de Seguro Social y la fecha de nacimiento. IDM utiliza esta información personal únicamente para verificar su identidad. Su información se enviará a Experian, un proveedor externo de verificación de identidad, para ayudarnos a confirmar su identidad. Si se recopila, validaremos su número de Seguro Social con Experian solo con el fin de verificar su identidad. Los elementos anteriores deben coincidir con su perfil de IDM y su informe crediticio de Experian.

    Las preguntas y respuestas son estrictamente entre usted y el servicio de verificación de identidad remota (RIDP), Experian. Ni First Coast ni IDM almacenarán la información que envíe a través de RIDP. Experian está obligada por ley a mantener estos datos de forma segura durante siete años. Para obtener más información sobre cómo CMS usa la información que usted proporciona, por favor consulte la página web de Privacidad de CMS (en inglés).

    Para usar SPOT, usted debe completar el proceso de inscripción de usuario nuevo. Si tiene intenta iniciar sesión en SPOT antes de que se haya procesado el formulario de inscripción y se haya aprobado la solicitud de rol, se le devolverá un mensaje de error de permiso. Si se ha completado el proceso de registro completo y aún recibe este error en el próximo día hábil, borre el caché de su navegador de internet y vuelva a intentarlo. Si continúa teniendo problemas yno está seguro del estado de su solicitud de acceso a SPOT, puede comunicarse con el servicio de asistencia técnica de SPOT (855-416-4199 opción 1).