Reclamaciones

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Fármacos y productos biológicos de la Parte A: Uso de los modificadores JW y JZ

La política del modificador JW y JZ se aplica a todos los fármacos pagaderos por separado según la Parte B de Medicare descritos como suministrados en envases de "dosis única". Lea este artículo para...

Informe correcto del código de condición G0

Los hospitales deben informar el código de condición G0 (cero) en las reclamaciones de la Parte A cuando se realicen múltiples visitas médicas de evaluación y manejo (E/M) en el mismo día en el mismo...

Cobertura de mamografías y certificación de centros de mamografías

Lea este artículo para obtener información sobre la cobertura de mamografías y la certificación de los centros de mamografía.

Comprensión del informe de balance de crédito

Revise las siguientes preguntas y respuestas para comprender mejor los informes de balance de crédito.

Evite rechazos de reclamaciones en papel

First Coast realizó cambios acerca de cómo manejar las reclamaciones en papel para “otros seguros”. Vea este artículo para evitar rechazos de reclamaciones de este tipo.

Cuando no presentar cantidades pagadas del paciente en reclamaciones

First Coast fue informado acerca de las quejas de los beneficiarios que se les está requiriendo que paguen por los servicios por adelantado. Este artículo explica lo que puede ocurrir cuando se le...

Las reclamaciones devueltas al proveedor afectan la presentación oportuna

Para ser considerada como presentada de forma oportuna, una reclamación debe ser presentada no más tarde de un año después de la fecha de servicio. Si una reclamación es devuelta al proveedor, no ha...

Cómo pueden los contratistas solicitar ayuda con reclamaciones superpuestas

Este documento describe las instrucciones para los contratistas administrativos de Medicare (MAC) acerca de cómo solicitar ayuda de First Coast para resolver una reclamación superpuesta.

Cómo pueden los contratistas solicitar ayuda con reclamaciones superpuestas

Este documento describe las instrucciones para los contratistas administrativos de Medicare (MAC) acerca de cómo solicitar ayuda de First Coast para resolver una reclamación superpuesta.

Cómo completar reportes de saldo de crédito CMS-838

First Coast es responsable de asegurar el cumplimiento del proceso de reporte de saldo de crédito. La información que se brinda a continuación ofrece una breve explicación de cómo deben aparecer los...