CMS creó el Programa de pruebas integrales de tasas de error (CERT) para controlar e informar sobre la exactitud de los pagos de Medicare de tarifa por servicio (FFS). El programa CERT mide la tasa de error de las reclamaciones presentadas...
Esta lista de verificación tiene la intención de brindarle a los proveedores de cuidado médico una referencia para utilizar cuando respondan a solicitudes de documentación adicional para servicios de manejo del cuidado de transición (TCM).
Cuando un paciente se inscribe o se da de baja en un plan de Medicare Advantage durante su estadía en el hospital, los siguientes factores determinarán si facturarán el plan de Medicare Advantage y/o el plan de Medicare “original”.
Existen directrices especiales de facturación a seguir cuando el beneficiario tiene derecho a los beneficios de la Parte A en medio de una estadía en el hospital.