Revisión médica

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Papeleo (PWK)

Conozca cómo PWK, el segmento de papeleo de la versión 5010 del X12N, permite a los proveedores enviar documentación médica con su reclamación inicial.

Instrucciones para completar la hoja de portada de solicitud de autorización previa (PAR) para transporte en ambulancia repetitivo y programado que no sea de emergencia

Aprenda a completar la hoja de portada de solicitud de autorización previa (PAR) para transporte en ambulancia repetitivo y programado que no sea de emergencia.

Lista de verificación: Validación de Grupos relacionados por diagnóstico (DRG)

Esta lista de verificación tiene por objeto proporcionar a los proveedores de atención médica una referencia que puedan utilizar cuando respondan a solicitudes de documentación médica para servicios...

Las reclamaciones de autorización previa de ambulancia requieren el UTN en el campo apropiado

Los transportes en ambulancia repetitivos y programados que no sean de emergencia (RSNAT) han estado vigentes desde el 1 de abril de 2022. Por medio de este programa, se emite un número de rastreo...

Resultados de la ronda de investigación y educación enfocada (TPE): Fármacos y productos biológicos (HCPCS J0897)

Vea los resultados de las rondas de investigación y educación enfocada (TPE) de fármacos y productos biológicos (HCPCS J0897).

Resultados de la ronda de investigación y educación enfocada (TPE): Fármacos y productos biológicos (HCPCS J0897)

Vea los resultados de las rondas de investigación y educación enfocada (TPE) de fármacos y productos biológicos (HCPCS J0897).

Pautas de presentación de reclamaciones de autorización previa de transporte en ambulancia repetitivo y programado que no sea de emergencia (RSNAT)

Siga estas instrucciones para saber cómo presentar reclamaciones una vez que recibió el número de rastreo único (UTN) relacionado con la autorización previa de transportes en ambulancia repetitivos y...

Consejos y recordatorios de autorización previa

El equipo de PA ha estado recibiendo y procesando solicitudes de autorización previa (PAR) para ciertos servicios del departamento ambulatorio de hospital (OPD). Vea los siguientes recordatorios...

Resultados de la ronda de investigación y educación enfocada (TPE): Grupos relacionados por diagnóstico (DRG) 885 - psicosis

Revise las principales razones de denegación / denegación parcial y los resultados de alto nivel listados para DRG 885.

Resultados de la ronda de investigación y educación enfocada (TPE): Servicios de laboratorio clínico (CPT 87150)

Vea los resultados de las rondas de investigación y educación enfocada (TPE) para servicios de laboratorio clínico: cultivo, tipificación; identificación por sonda de ácido nucleico (ADN o ARN),...