Módulo de capacitación de PC-ACE: Reportes

Después de enviar el archivo de reclamación electrónico, se deben recuperar los informes de reconocimiento del archivo de reclamación (999 y 277CA) y revisarlos para determinar si es necesario corregir algún error.

  • Si se conecta a través de NSV, contacte a su NSV para obtener instrucciones sobre cómo recuperar estos informes. Necesitarán saber el nombre y la ubicación de los archivos que transmite o recupera:
    • El directorio de ensayo institucional para el 999 es: C:\WINPCACE\Ansi997\Ackub92
    • El directorio de ensayo institucional para el 277CA es: C:\WINPCACE\Ansi277\Statub92
  • Si se conecta a través de SPOT, Refiérase a la Guía del usuario de SPOT: Sección 7 - Presentación de reclamaciones / ERA para instrucciones de cómo descargar los reportes.

ANSI 999

Una vez recuperado el archivo, desde la barra de herramientas principal, seleccione: Professional Claims Menu, Maintain, Acknowledgement File Log, View report

ANSI-997/999

277CA

Una vez recuperado el archivo, desde la barra de herramientas principal, seleccione: Institutional Claims Menu, Maintain, Claim Acknowledgment Log, and View Report. 

  • Usted tendrá la opción de ver todas las reclamaciones o solo las rechazadas.
  • Si se rechaza alguna reclamación, consulte la Herramienta de búsqueda de código de denegación 5010.
  • La descripción asociada con la combinación de código de rechazo que ingresó aparecerá en el cuadro de resultados.

277CA aceptado

El formulario 277CA aceptado muestra la cantidad total y el importe total aceptado. En el acuse de recibo se indican la categoría, el estado y la entidad. 

  • Categoría = CSCC
  • Estado = CSC
  • Entidad = EIC

277CA aceptado277CA aceptado (cont.)

Rechazo de 277CA 

El formulario 277CA rechazado muestra la cantidad total y el importe total rechazado. En el acuse de recibo se indican la categoría, el estado y la entidad. 

  • Categoría = CSCC
  • Estado = CSC
  • Entidad = EIC

277CA rechazado277CA rechazado (cont.)

Para ver las descripciones de los códigos de rechazo, acceda la Herramienta de búsqueda de código de denegación 5010

Reactivación de reclamaciones 

Configuración: Institutional Claims Menu > List Claims > TR – Transmitted Only

Reactivación

  • Seleccione Advanced Filter Options y escribas sus criterios de búsqueda
  • Verifique las reclamaciones seleccionadas para reactivación o vaya a Filter y Check all Claims y OK
  • Seleccione Reactivate all Checked Claims

Reactivación_2

Remesa ANSI 835

El directorio institucional de ensayo es C:\WINPCACE\Etraub92\Ansi835

Funciones de ANSI-835, Institucional, Seleccione ANSI File, Translate/Import ETRA, Print/View Reports.

835_a

Las recargas de archivos están disponibles a través de la herramienta de solicitud de recarga.