Presentaciones de reclamaciones
Actualizaciones de los anexos A, B, D1 y E del Sistema de Pago Prospectivo para Servicios Ambulatorios (OPPS)
Consulte este artículo para ver las actualizaciones trimestrales relacionadas con el OPPS y I/OCE y revise accediendo a los anexos* que figuran a continuación.
Proceso automatizado para múltiples coincidencias de PTAN con un solo NPI reducirá las demoras en el procesamiento de reclamaciones: Parte B
Para los proveedores de la Parte B con múltiples PTAN de facturación vinculados a un solo NPI, conozca nuestro proceso automatizado para lograr que el PTAN más apropiado coincida con su NPI.
Proceso para suplir el importe de la factura en ciertos códigos del HCPCS - Evite rechazo de reclamaciones
Las listas de códigos de medicamentos y radiofármacos han sido actualizadas.
Proceso para patología, laboratorio, y otros códigos
Evite impactos negativos en sus reclamaciones proporcionando registros médicos para las presentaciones de reclamaciones de códigos de laboratorio, patología y otros códigos que figuran en este...
Requisitos de informes del departamento ambulatorio fuera del campus del hospital
A partir del 6 de julio de 2026, las reclamaciones de pacientes ambulatorios con los TOBs 13X o 14X serán devueltas al proveedor (RTP) por el código de denegación 34554 si el modificador ER, PO, o PN...
Fecha de servicio correcta para servicios específicos
Los médicos y los profesionales de la salud tienen que identificar la fecha de servicio correcta para los servicios que le brindan a un paciente de Medicare. Este artículo hablará acerca de algunas...
Lesión renal aguda
Lea este artículo, el cual provee directrices de facturación para lesión renal aguda.
Uso apropiado de los códigos no clasificados de otra manera cuando se facturan medicamentos y productos biológicos
La codificación correcta requiere el código más específico disponible que describa un servicio que se vaya a informar. Los códigos no clasificados de otra manera (NOC) solo deben ser utilizados...
Uso apropiado de los códigos no clasificados de otra manera
La codificación correcta requiere el código más específico disponible que describa un servicio que se vaya a informar. Los códigos no clasificados de otra manera (NOC) solo deben ser utilizados...
Fármacos y productos biológicos de la Parte B: Uso de los modificadores JW y JZ
La política del modificador JW y JZ se aplica a todos los fármacos pagaderos por separado según la Parte B de Medicare descritos como suministrados en envases de "dosis única". Lea este artículo para...