Presentaciones de reclamaciones

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Fármacos y productos biológicos de la Parte A: Uso de los modificadores JW y JZ

La política del modificador JW y JZ se aplica a todos los fármacos pagaderos por separado según la Parte B de Medicare descritos como suministrados en envases de "dosis única". Lea este artículo para...

Facturación adecuada de medicamentos de la Parte A

Lea este artículo para conocer más acerca de facturación adecuada para medicamentos de la Parte A.

Informe correcto del código de condición G0

Los hospitales deben informar el código de condición G0 (cero) en las reclamaciones de la Parte A cuando se realicen múltiples visitas médicas de evaluación y manejo (E/M) en el mismo día en el mismo...

Cobertura de mamografías y certificación de centros de mamografías

Lea este artículo para obtener información sobre la cobertura de mamografías y la certificación de los centros de mamografía.

Video de YouTube: Evite rechazos de reclamaciones de Medicare que deben ser presentadas a un plan de Medicare Advantage

¿Quiere conocer las diferencias clave entre un plan de Medicare original y un plan de Medicare Advantage? Vea nuestro video en YouTube.

Video de YouTube: Evite rechazos de reclamaciones de Medicare que deben ser presentadas a un plan de Medicare Advantage

¿Quiere conocer las diferencias clave entre un plan de Medicare original y un plan de Medicare Advantage? Vea nuestro video en YouTube.

Evite rechazos de reclamaciones en papel

First Coast realizó cambios acerca de cómo manejar las reclamaciones en papel para “otro seguro”. Vea este artículo para evitar rechazos de reclamaciones de este tipo.

Las reclamaciones devueltas al proveedor afectan la presentación oportuna

Para ser considerada como presentada de forma oportuna, una reclamación debe ser presentada no más tarde de un año después de la fecha de servicio. Si una reclamación es devuelta al proveedor, no ha...

Requerimientos de elementos de datos de CMS-1500 (02/12)

Este documento describe las condiciones y los requerimientos de los campos para los ítems dentro del formulario de reclamación en papel revisado CMS-1500 (02/12) y los elementos electrónicos...

Cuando no presentar cantidades pagadas del paciente en reclamaciones

First Coast fue informado acerca de las quejas de los beneficiarios que se les está requiriendo que paguen por los servicios por adelantado. Este artículo explica lo que puede ocurrir cuando se le...