Apelaciones
Recordatorio de apelación para modificaciones por servicios médicamente improbables (MUEs)
Nos gustaría recordarles a los proveedores de documentación médica que deberán presentar al enviar una redeterminación o reapertura por error administrativo para una reclamación (o partida) denegada...
Antes de apelar una reclamación o solicitar una redeterminación
Antes de solicitar una nueva determinación acerca de una reclamación denegada, revise estos consejos para evitar retrasos en los pagos y ahorrar un tiempo valioso.
Consejos de apelación: Qué documentación debe incluir con su solicitud de redeterminación de la Parte A
Conozca qué documentación debe incluir cuando presenta una solicitud de apelaciones a la Parte A de Medicare.
Herramienta de búsqueda del estado de apelaciones: Guía de ayuda de la Parte B
Este documento de ayuda lo guía a través del uso de la herramienta de búsqueda del estado de apelaciones en el sitio web del proveedor de Medicare de First Coast.
Reclamaciones y apelaciones para CPT 93010 realizado en un entorno de sala de emergencia
Favor de revisar este artículo sobre las apelaciones recibidas para CPT 93010 (informe de electrocardiograma) y el uso del modificador 77.
Tomografía por emisión de positrones (TEP) para afecciones oncológicas: uso del modificador
El departamento de apelaciones está recibiendo apelaciones relacionadas al uso incorrecto de los modificadores asociados a las Tomografías por Emisión de Positrones. Lea este artículo para conocer...
Limitación del proceso de recuperación de fondos (Ley de Modernización de Medicare [MMA] 935)
Lea este artículo para obtener más información sobre el proceso de recuperación de 935.
Servicios de paciente internado en un SNF: Denegaciones comunes y cómo evitarlas
First Coast quiere que evite las denegaciones de reclamaciones o las decisiones de apelación de redeterminación desfavorables para los servicios de SNF para pacientes hospitalizados.
Cómo apelar denegaciones de paciente nuevo
Conozca cómo presentar una apelación por denegaciones de servicios de evaluación y manejo debido a que el paciente nuevo no llenó las cualificaciones de paciente nuevo.
Consejos de apelación: Qué documentación debe incluir con su solicitud de redeterminación de la Parte B
Conozca qué documentación debe incluir cuando presenta una solicitud de apelaciones a la Parte B de Medicare.