Características y funcionalidad de SPOT
| Características y funcionalidad de SPOT |
Parte A |
Parte B |
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Formularios 1099 Presente y recupere formularios 1099 |
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ACO REACH Información del modelo Obtain Accountable Care Organization Realizing Equity, Access, and Community Health (ACO REACH) |
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Cartas de desarrollo de apelación Vea cartas solicitando información adicional necesaria para procesar una apelación |
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Solicitudes de apelación Presente solicitudes de apelación con documentación |
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Estado de apelación Obtenga información acerca del estado de apelaciones, incluido el resultado y copias de la notificación de redeterminación |
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Detalles de transacción de AR Obtenga detalles de las cuentas por cobrar, incluidos el reembolso, el ajuste, los montos de cobro y las cartas de demanda duplicadas |
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Corrección de reclamación Haga correcciones básicas a reclamaciones que incluyan el número de servicios o unidades, códigos de diagnóstico, códigos de procedimiento y ciertas correcciones al historial |
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Confirmación de corrección de reclamación Reciba confirmación de presentaciones de corrección de reclamación |
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Estado de reclamación Obtenga el estado de una reclamación que sea aceptada dentro del sistema de procesamiento de reclamación |
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Presentación de reclamación / ERA Cargue archivos de reclamaciones 837 para procesar y descargar archivos de ERA 835 para revisar el resultado del procesamiento de reclamaciones |
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Resumen de reclamación Vea la información de resumen de reclamación por proveedor, así como el número de reclamaciones aprobadas para procesar, reclamaciones pendientes, y más |
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Reporte comparativo de facturación (CBR) Obtenga reportes que brindan información acerca de las tendencias de facturación y ayudan a los proveedores con autoauditorías de procedimientos y prácticas de facturación |
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Reenvío del informe de saldo de crédito Envíe informes de saldo de crédito trimestrales electrónicamente, en vez de correo |
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Búsqueda de DCN Información de búsqueda del número de control de documento (DCN) |
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Detalles de cartas de demanda / sobrepago Obtenga cartas de demanda / sobrepago y detalles financieros correspondientes |
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Elegibilidad Verifique la elegibilidad del paciente y obtenga detalles de los beneficios |
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Búsqueda de FCN Búsqueda de información del número de control financiero (FCN) |
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Consulta general Presente consultas generales tales como preguntas relacionadas a directrices de cobertura, asuntos de políticas, o cómo facturar a Medicare |
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Herramienta de búsqueda de MBI Busque números de identificador de beneficiario de Medicare (MBI) de pacientes |
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Reclamaciones de revisión médica Vea el estado y las fechas de la solicitud de documentación adicional (ADR), copias de las cartas de ADR y el estado y el resultado de la revisión |
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Registros médicos / ADR Responda a solicitudes de reclamaciones y ADR médicas para obtener información adicional o enviar registros médicos |
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Formulario de sobrepago de MSP Presente una solicitud para que se realice un sobrepago de MSP |
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Formulario de sobrepago que no sea de MSP Presente una solicitud para que se realice un sobrepago que no sea de MSP |
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Corrección de sobrepago Presente correcciones a reclamaciones que fueron sobre pagadas |
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Corrección de cartas de demanda Vea, guarde o imprima copias de cartas de sobrepago |
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Redeterminación de sobrepago Reporte una reclamación duplicada, servicios que no fueron prestados, u otra corrección en una sola partida o reclamación completa |
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Estado de pago Obtenga información de cheques, como número de cheque, monto, fechas y estado del cheque |
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Presentaciones de solicitud de autorización previa Parte A y B:
Parte B solamente:
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Auditoría del proveedor y reembolso Presente documentación a Auditoría del Proveedor y Reembolso incluyendo solicitudes de realineación de ingresos de seguridad suplementarios (SSI), presentaciones de índices salariales / combinación ocupacional, solicitudes de reapertura de informes de costos y más |
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Resumen de datos del proveedor Presente documentación a Auditoría del Proveedor y Reembolso incluyendo solicitudes de realineación de ingresos de seguridad suplementarios (SSI), presentaciones de índices salariales / combinación ocupacional, solicitudes de reapertura de informes de costos y más |
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Notificaciones de redeterminación Obtenga el resultado de decisiones de apelaciones al ver copias de Notificaciones de redeterminación |
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Remesa de pago Vea, guarde o imprima copias de la remesa como la remesa de papel estándar (SPR) |
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Historial de presentación Revise detalles del historial de presentación |
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Para obtener instrucciones acerca de estas características una vez se haya inscrito a SPOT, ingrese a los enlaces a continuación: