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El siguiente documento fue desarrollado en base a las preguntas y respuestas planteadas durante nuestros webinars sobre el programa de autorización previa (PA) para ciertos servicios del departamento ambulatorio (OPD) de hospital.
Acceda a herramientas y formularios relacionados con el programa de autorización previa, CERT y auditoría de proveedores.
Utilice estas listas de verificación para asegurarse de haber cumplido con los requisitos de documentación médica basados en servicios específicos.
Siga estas instrucciones para saber cómo presentar reclamaciones una vez que recibió el número de rastreo único (UTN) relacionado con la autorización previa de transportes en ambulancia repetitivos y programados que no son de emergencia.
Revise estas preguntas frecuentes para obtener más información acerca de la autorización previa para el transporte en ambulancia repetitivo y programado que no sea de emergencia.
Lea este artículo para obtener información sobre cómo CERT puede otorgar alivio administrativo temporal a ciertos proveedores y suministros afectados durante un desastre.
Vea estos resultados de las ronda de servicios rehabilitación ambulatoria.
Resultados de la ronda de investigación y educación enfocada (TPE): Servicios de laboratorio clínico
Vea los resultados de las rondas de investigación y educación enfocada (TPE) de los servicios de laboratorio clínico.
Revise las principales razones de denegación / denegación parcial y los resultados de alto nivel listados para DRG 885.
Revise los resultados de las rondas de Investigación y educación enfocada (TPE) para centros de rehabilitación para pacientes internados (IRF).