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Revise las principales razones de denegación / denegación parcial y los resultados de alto nivel de los servicios de evaluación y manejo: resultados de la ronda de TPE de visitas al departamento de emergencias.
La autorización previa es un proceso mediante el cual se determina la cobertura antes de prestar o facturar el servicio. Este proceso permite al proveedor presentar la documentación antes de prestar o facturar el servicio. El contratista in...
Vea los resultados de la ronda de investigación y educación enfocada (TPE) para 15271-15278.
El siguiente documento fue desarrollado en base a las preguntas y respuestas planteadas durante nuestros webinars sobre el programa de autorización previa (PA) para ciertos servicios del departamento ambulatorio (OPD) de hospital.
Acceda a herramientas y formularios relacionados con el programa de autorización previa, CERT y auditoría de proveedores.
Utilice estas listas de verificación para asegurarse de haber cumplido con los requisitos de documentación médica basados en servicios específicos.
Vea los resultados de las rondas de investigación y educación (TPE) para servicios de ambulancia: soporte vital básico, transporte no emergente y millaje (HCPCS A0428 y A0425).
Learn about various programs which focus on ensuring Medicare compliance. Topics include: Comprehensive error rate testing (CERT), prior authorization, and targeted probe and educate.
Lea este artículo para obtener información sobre cómo CERT puede otorgar alivio administrativo temporal a ciertos proveedores y suministros afectados durante un desastre.
A continuación, se enumeran los principales motivos de denegación / denegación parcial y los resultados generales de cada ronda de revisiones de TPE de servicios de Manejo de Cuidados Transicionales (TCM) realizadas hasta la fecha por Re