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First Coast desea que evite las denegaciones o apelaciones de reclamaciones codificando correctamente la cantidad adecuada de unidades la primera vez.
First Coast anima a los proveedores a revisar esta hoja informativa diseñada para ayudar a los proveedores a comprender cómo proporcionar documentación precisa y de respaldo de los registros médicos.
Entender los criterios de cobertura de Medicare aplicables para la necesidad médica y las pautas de documentación para los servicios del cuidado de la salud, es extremadamente importante para el procesamiento y pago de reclamaciones exacto...
El grupo de trabajo de asuntos de asistencia y educación del programa de pruebas integrales de tasas de error (CERT) A/B MAC, una colaboración de todos los MAC de Parte A y Parte B, ha publicado una presentación que le proporciona una visió...
Descubra cómo el programa de auditoría de recuperaciones utiliza las revisiones de reclamaciones para reducir el volumen de pagos inadecuados además de identificar mejoras en los procesos para reducir pagos futuros inadecuados.
Nuestro Programa del Navegador de Medicare regresa con webinarios enfocados en apoyar a los proveedores para que naveguen con éxito por los requisitos del programa Medicare y envíen transacciones completas y precisas. Consulte nuestro calen...
Lea este artículo para obtener información acerca del muestreo de reclamaciones y el proceso de revisión del CERT.
Lea este artículo para repasar información útil sobre cómo el programa del CERT responde a las solicitudes de documentación adicional (ADR).
Lea la edición del tercer trimestre de la Parte B de la Guía de referencia del CERT para obtener más información acerca de los errores del CERT para las revisiones de reclamaciones de ambulancia, servicios quiroprácticos, y fármacos y produ...
CMS creó el Programa de pruebas integrales de tasas de error (CERT) para controlar e informar sobre la exactitud de los pagos de Medicare de tarifa por servicio (FFS). El programa CERT mide la tasa de error de las reclamaciones presentadas...