¿Qué sucede si un beneficiario se muda a una ubicación donde no hay ningún proveedor del MDPP después de haber comenzado a recibir el conjunto de servicios del MDPP?

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1 año 3 meses
Enviado por William.Angel@… el

Si no hay un proveedor del MDPP en la nueva ubicación, el beneficiario puede asistir a sesiones virtuales a través de aprendizaje a distancia (por ejemplo, un aula virtual en vivo), si se ofrece. El beneficiario también puede identificar otros proveedores del MDPP que ofrezcan la prestación de servicios del MDPP a través de aprendizaje a distancia.

¿En qué parte del formulario de reclamación debe un proveedor del MDPP incluir el Código de demostración "82"?

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1 año 3 meses
Enviado por William.Angel@… el

Los proveedores del MDPP deben informar el Código de demostración "82" en el Artículo 19 del formulario de reclamación CMS-1500 o en el equivalente EDI 2300 REF01 P4 y 2300 REF02 82.

¿Cuál es el plazo medio de respuesta a una reclamación presentada? Es decir, ¿el tiempo de respuesta (por ejemplo, 30, 45 o 60 días)?

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1 año 3 meses
Enviado por William.Angel@… el

Las reclamaciones electrónicas demoran, 14 días; las reclamaciones en papel demoran 29. La mejor práctica es esperar 30 días para la finalización de la reclamación antes de volver a enviarla.

¿Con qué frecuencia se requiere que los proveedores del MDPP actualicen su lista de capacitadores?

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1 año 3 meses
Enviado por William.Angel@… el

 Los proveedores de MDPP deben actualizar los cambios en la lista de capacitadores en PECOS dentro de 30 días calendario para evitar que las reclamaciones sean rechazadas o denegadas. 

 

Referencia (en inglés)

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