El modificador AT (tratamiento activo) define la diferencia entre el tratamiento activo y el tratamiento de mantenimiento.

El modificador AT es necesario según la facturación de Medicare para recibir el reembolso por los códigos 98940-98942 del CPT. Para efectos de Medicare, el modificador AT solamente se utiliza cuando los quiroprácticos facturan por tratamientos activos o correctivos (atención aguda y crónica).

Cuando nuestra oficina recibe una solicitud de registros médicos para justificar los servicios quiroprácticos que usted prestó y que facturó a Medicare, nuestras enfermeras revisoras revisan la documentación y verifican que se haya cumplido con todos los requisitos de documentación. Si cumplió con los requisitos de documentación, las enfermeras revisoras enviarán la documentación a un quiropráctico para determinar la necesidad médica de los servicios. Si no cumplió con los requisitos de documentación, las enfermeras revisoras denegarán los servicios por falta de documentación.

Sí, es aceptable si envía los resultados de la visita inicial con cada visita subsiguiente facturada al responder a la documentación médica solicitada por nosotros o el programa de Pruebas Integrales de Tasas de Error (CERT).

Los rayos X deben realizarse con una antelación razonable al inicio del tratamiento. A menos que se justifique una evidencia de rayos X más específica, una radiografía se considera con una antelación razonable si se tomó como máximo 12 meses antes o 3 meses después del inicio del tratamiento quiropráctico.

En ciertos casos de subluxación crónica (p. ej., escoliosis), se puede aceptar una radiografía anterior, siempre que el historial del beneficiario indique que la condición existió durante más de 12 meses y exista una base razonable para concluir que es permanente.

Sí, la documentación debe indicar una evaluación de la efectividad del tratamiento brindado para las visitas subsiguientes.

Las abreviaturas de uso común en cualquier especialidad son aceptables. Sin embargo, si los registros médicos de sus pacientes contienen abreviaturas poco comunes y recibe una solicitud de registros médicos, proporcione una clave de abreviaturas. Envíe la clave junto con los registros médicos para ayudarnos en la revisión.

La documentación para un problema agudo debe indicar que se espera que el tratamiento mejore o detenga la progresión de la condición del paciente.

La documentación para un problema crónico debe indicar que se espera que la estabilización o la continuación del tratamiento mejoren la condición del paciente.