Envíe reclamaciones de la Parte B y corrija reclamaciones facturadas por error electrónicamente
¿Está usted utilizando el correo regular para envíos a First Coast? Tenemos varias opciones electrónicas que son más fáciles y rápidas de usar. Además, enviar documentación electrónicamente:
- Ahorra tiempo, el envío electrónico elimina las demoras en el envío de correos
- Elimina los costos administrativos, la presentación electrónica no cuesta nada
- Protege la información del paciente, el envío electrónico es seguro
- Permite la confirmación inmediata de la recepción, el envío electrónico proporciona confirmaciones de transacciones
Lea a continuación para descubrir cómo puede evitar la espera enviando electrónicamente.
¿Qué está tratando de enviar a First Coast?
Enviando una reclamación electrónicamente
CMS requiere que los proveedores envíen sus reclamaciones de forma electrónica. Por favor, vea el IOM de CMS, Pub. 100-04, Manual de Procesamiento de Reclamaciones, Capítulo 24, sección 90 (en inglés) acerca del requisito obligatorio para el envío electrónico de reclamaciones.
Si desea facilitar la facturación electrónica, First Coast ofrece los siguientes programas de software:
| Método de envío electrónico |
Instrucciones de envío |
Recursos adicionales |
|---|---|---|
| PC-ACE |
Consulte el software PC-ACE para conocer los requisitos técnicos, la inscripción, la instalación del software, el ingreso de reclamaciones y las instrucciones de transmisión. |
Manual Profesional de PC-ACE (en inglés) Comenzando con PC-ACE (en inglés) |
| Servicio de facturación / casa de facturación |
El servicio de facturación de terceros o casa de facturación que presenta reclamaciones en nombre del proveedor. Consulte las pautas del proveedor para elegir un vendedor para obtener más ayuda. |
Visite nuestra Lista aprobada de vendedores 5010 para más información. |
Corrigiendo una reclamación facturada por error
Las reclamaciones facturadas por error se pueden corregir electrónicamente utilizando SPOT o el Gateway de Reapertura. Utilice la característica de Facturado por Error para reportar reclamaciones pagadas o líneas individuales de una reclamación, como facturada por error. La reclamación debe finalizarse antes de reportar la reclamación o el elemento de línea como facturado por error.
| Método de envío electrónico |
Instrucciones de envío |
Recursos adicionales |
|---|---|---|
| SPOT |
Para realizar una corrección de reclamación utilizando SPOT, seleccione la opción Reopening/correct a claim (Reabrir/corregir una reclamación) de la opción Appeals (Apelaciones) en la barra de herramientas de SPOT. Luego seleccione Overpayment correction (Corrección de sobrepago). |
Para conocer más e inscribirse en SPOT, vea: |
| Gateway de Reapartura |
El Gateway de Reapertura es una herramienta de autoservicio gratuita que no requiere inscripción:
|
Conozca más, visite el Reopening Gateway y la guía de ayuda. |
First Coast ofrece educación gratuita sobre los métodos de presentación descritos anteriormente. Acceda los siguientes enlaces para obtener más información:
- Calendario de eventos
- Educación de Aprendizaje al Momento
Regrese a la página de inicio de Evite la espera para explorar más temas y opciones para el envío electrónico: