Guía de ayuda para la búsqueda de PTP de NCCI
La Iniciativa Nacional de Codificación Correcta (NCCI) se implementó para promover metodologías de codificación nacionales correctas y para controlar la codificación incorrecta que conduce a un pago inapropiado. Esta aplicación está destinada a proporcionar un medio para identificar cuando ciertos códigos están sujetos a las modificaciones automáticas de prepago de NCCI.
Para determinar si un código de procedimiento está sujeto a las modificaciones par, ingrese el código de procedimiento y fecha de servicio en la herramienta de búsqueda y haga clic en el botón ‘Buscar’.
Aviso: Para garantizar que se devuelvan los datos correctos, es imperativo que realice la búsqueda utilizando la fecha específica del servicio.
Los resultados se mostrarán abajo.
En los resultados se incluyen dos pestañas que identifican la relación de modificación de par de código Principal a Secundario y Secundario a Principal.
Refiérase a la columna Modificador/Indicador de Política para determinar la elegibilidad del pago.
1 – Allowed: Ambos códigos pueden ser elegibles para pago cuando un modificador apropiado es anexado al Código Secundario/Columna 2 en la reclamación.
0 - Not Allowed: Los códigos listados bajo Código Secundario/Columna 2 serán denegados con el claim adjustment reason code (CARC) CO236.
Principal a Secundario
La herramienta establecerá por defecto la relación par de modificación Principal a Secundario y listará el código de procedimiento ingresado en Código Principal/Columna 1.
Cuando un par de modificación es identificado, el código de procedimiento listado bajo Código Principal/Columna 1 es elegible para pago.
Cualquier código menor asociado con este código de procedimiento será listado en Código Secundario/Columna 2.
Aviso: El código secundario/columna 2 no debe ser reportado con el código principal/columna 1 a menos que la documentación respalde la necesidad médica para ambos servicios realizados (misma fecha de servicio / mismo proveedor), y que el indicador de política del modificador sea igual a “1”. En este caso, un modificador apropiado es anexado al código secundario/columna 2.
No reporte el código secundario/columna 2 o códigos mutuamente exclusivos cuando el indicador de política del modificador es igual a “0”.
La fecha de efectividad de modificación de par de codificación está listada en la tercera columna.
Secundario a Principal
Usted también puede revisar las relaciones de modificación de par cuando el código de procedimiento es un código menor.
Simplemente haga clic en la pestaña Secundario a Principal para localizar todos los códigos principales asociados con el código de procedimiento ingresado.
Las columnas de Fecha de Efectividad y Modificador/Indicador de Política ahora reflejarán los datos según el código de procedimiento ingresado como el código secundario.
Filtre sus resultados
Usted puede refinar su búsqueda ingresando códigos, fechas, o indicadores específicos en los cuadros de búsqueda arriba de cada columna.
Escriba una palabra clave en el cuadro de búsqueda apropiado y presione ‘Enter’.
Nota: Cuando busque por Fecha de Efectividad, ingrese el mismo formato como muestran los resultados: YYYY-MM-DD.
Cuando busque por Indicador de Política, escriba ‘0’ o ‘1’ dentro de cuadro de búsqueda ‘Busque modificador/indicador de política’.
Para regresar a la lista completa de resultados, haga clic en el icono del borrador localizado en esquina superior derecha de la tabla.
Haga clic en el enlace ‘Restablecer’ para borrar todos los resultados e iniciar una nueva búsqueda.
