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Vea los resultados de la primera ronda de investigación y educación enfocada (TPE) para los servicios de rehabilitación.
Vea los resultados de investigación y educación enfocada (TPE) para servicios quirúrgicos: extracción de cataratas (CPT 66982-66984).
Vea los resultados de la ronda de investigación y educación enfocada (TPE) para 15271-15278.
El siguiente documento fue desarrollado en base a las preguntas y respuestas planteadas durante nuestros webinars sobre el programa de autorización previa (PA) para ciertos servicios del departamento ambulatorio (OPD) de hospital.
Acceda a herramientas y formularios relacionados con el programa de autorización previa, CERT y auditoría de proveedores.
Debido a un problema de reclamaciones identificado, los OPD de hospitales exentos recibirán una carta de ADR de exención revisada con una portada de fax de carta revisada.
Utilice estas listas de verificación para asegurarse de haber cumplido con los requisitos de documentación médica basados en servicios específicos.
Conozca cómo PWK, el segmento de papeleo de la versión 5010 del X12N, permite a los proveedores enviar documentación médica con su reclamación inicial.
Vea los resultados de las rondas de investigación y educación (TPE) para servicios de ambulancia: soporte vital básico, transporte no emergente y millaje (HCPCS A0428 y A0425).
Learn about various programs which focus on ensuring Medicare compliance. Topics include: Comprehensive error rate testing (CERT), prior authorization, and targeted probe and educate.